骨质增生膝盖疼怎么办问

骨质增生膝盖疼的处理需结合病因与症状严重程度，多数以非药物干预（如体重管理、适度运动）为主，疼痛明显时可短期在医生指导下使用非甾体抗炎药（如塞来昔布），但需注意药物禁忌。

一、生理性骨质增生（无疼痛或轻微不适）：此类多为关节随年龄增长的自然退变，无明显疼痛时无需特殊治疗，日常避免频繁蹲跪、爬楼梯，选择游泳、骑自行车等低冲击运动保护关节，同时补充钙和维生素D（每日钙1000mg、维生素D800IU）预防骨量流失。

二、病理性骨质增生（伴随疼痛或关节活动受限）：由骨关节炎、类风湿关节炎等引发，需通过X线、MRI明确关节损伤程度，优先采用物理治疗（如超声波、热疗）改善局部循环，疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布），但需避免长期大量服用。

三、年轻人（＜40岁）骨质增生：常与运动损伤（如半月板撕裂术后）、长期不良运动习惯相关，建议先通过膝关节镜检查排除结构性损伤，康复期重点进行股四头肌等长收缩训练（每日3组，每组15次），避免剧烈运动，运动前充分热身。

四、老年人群（≥65岁）骨质增生：多伴随骨质疏松和关节退变，需控制体重（BMI维持18.5~23.9），减少深蹲、爬坡等动作，可进行水中康复训练（水温34~36℃）增强肌肉力量，同时补充维生素D和钙，老年人肝肾功能减退，用药需严格遵医嘱，避免长期服用非甾体抗炎药。

五、特殊病史与生活方式影响：若既往有膝关节外伤史（如韧带断裂术后），建议佩戴护膝保护关节；痛风患者需严格控制嘌呤摄入（每日＜150mg），定期监测血尿酸；肥胖者（BMI≥28）每减重5%，膝关节压力可降低约20%，建议以散步（每日30分钟）为主，避免久坐。