两肺间质性炎症是什么问

两肺间质性炎症是指发生在肺间质（肺泡壁、血管、结缔组织等结构）的炎症性病变，可导致肺泡结构破坏、气体交换功能障碍，临床表现为进行性呼吸困难、干咳等，病程和预后因病因不同差异较大。

一、特发性间质性肺炎

病因不明，以肺间质慢性炎症及进行性纤维化为核心特征，多见于中老年（50-70岁），男性风险略高，吸烟是潜在危险因素。典型表现为进行性呼吸困难、干咳，肺功能呈限制性通气障碍，胸部CT可见网格影或蜂窝肺，治疗以抗纤维化药物（如吡非尼酮）及氧疗为主，需长期随访监测肺功能变化。

二、感染性间质性炎症

多由病毒（如流感病毒、新冠病毒）、支原体感染引发，常伴随发热、咳嗽、咳痰等感染症状，儿童及免疫力低下者易感。胸部CT可见磨玻璃影或实变影，血常规检查可能显示白细胞升高或淋巴细胞异常。治疗以抗感染药物（如抗病毒药、大环内酯类抗生素）为主，需注意隔离防护，儿童患者应保证充分休息及营养支持，避免交叉感染。

三、结缔组织病相关间质性肺病

由类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病继发，女性（尤其是育龄期）发病率较高，典型伴随症状包括皮疹、关节痛、口腔溃疡等。炎症多累及双肺，进展可较快，需结合免疫病治疗（如糖皮质激素、免疫抑制剂），同时进行抗纤维化及对症支持（如氧疗），需定期监测自身抗体及肺部影像学变化。

四、药物或环境因素诱导性间质性肺病

长期使用胺碘酮、博来霉素等药物，或吸入石棉、粉尘、有害气体（如二氧化硫）等环境因素可诱发。长期用药者需定期进行肺功能及影像学检查，避免接触污染环境，孕妇及儿童应避免药物暴露及职业性/环境性有害物质接触，出现症状后应及时停药或换用替代药物，及时就医评估。