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痈肿疮疖是个什么意思

2026年01月30日 22:37:13
病情描述:

痈肿疮疖是个什么意思

医生回答(1)
  • 王晓彦
    王晓彦主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    痈肿疮疖是皮肤及皮下组织的急性化脓性感染,多由金黄色葡萄球菌引起,以局部红肿热痛为主要表现,包含疖、痈等不同类型。

    定义与分类

    疮疖是单个毛囊或皮脂腺的急性化脓性炎症,表现为局部红肿、脓头,直径多<3cm;痈则由多个相邻毛囊及皮脂腺感染融合而成,范围更大(直径常>5cm),疼痛剧烈,破溃后呈蜂窝状脓腔。两者均因皮肤屏障受损或免疫力低下,细菌(主要为金黄色葡萄球菌)入侵引发。

    典型临床表现

    核心特征为“红、肿、热、痛”:局部皮肤充血发红、肿胀发硬、温度升高、触痛明显,严重时伴发热、淋巴结肿大。疖常单个出现,中央可见黄白色脓头;痈可形成多个脓头,破溃后流脓,愈合缓慢。糖尿病患者等免疫力低下者易出现感染扩散。

    诊断与鉴别要点

    医生结合症状(红肿热痛+脓头)及病史(皮肤损伤、基础疾病史)即可初步诊断,必要时查血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、脓液培养(明确致病菌)。需与丹毒(皮肤网状淋巴管炎,红肿边界清)、蜂窝织炎(弥漫性红肿,无脓头)鉴别,后者需不同抗生素治疗。

    治疗原则(含特殊人群注意)

    局部处理:早期可热敷促进炎症吸收,外用抗生素软膏(如莫匹罗星软膏);脓肿形成后需切开引流。全身治疗:感染扩散时口服抗生素(如头孢类),疼痛明显者短期用非甾体抗炎药(如布洛芬)。特殊人群(孕妇、儿童、糖尿病患者)需严格遵医嘱用药,避免自行使用强效抗生素或刺激性药物。

    预防与日常护理

    保持皮肤清洁(勤洗手、洗澡),避免皮肤破损(划伤后及时消毒);控制基础疾病(如糖尿病需规范控糖);规律作息、均衡饮食以增强免疫力。高危人群(如长期皮肤暴露者)可外用抗菌洗剂(如碘伏)预防感染。

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