脱发好像遗传脱发问

遗传脱发医学上称为雄激素性脱发（AGA），是最常见的脱发类型，具有显著遗传倾向，核心机制与遗传基因和雄激素共同作用相关。

一、明确遗传脱发的医学特征

遗传脱发（AGA）男女表现有别：男性多从发际线M型后移开始，逐渐向头顶蔓延，形成“地中海”发型；女性常为头顶头发变薄、发缝变宽，发际线相对完整，极少完全秃发。临床研究显示，约80%AGA患者有家族遗传史，提示遗传易感性是关键因素。

二、核心发病机制

AGA由遗传基因（如雄激素受体AR基因）与雄激素（主要是二氢睾酮DHT）共同驱动。携带脱发易感基因者，毛囊对DHT敏感性升高，导致毛囊微小化（直径缩小、生长期缩短），头发变细、变软，最终脱落。此过程不可逆，需早期干预。

三、自我初步判断要点

可通过“三看”初步识别：①家族史：父母（尤其是父亲）有类似脱发；②脱发模式：男性M型/女性头顶稀疏；③进展速度：20-40岁间逐渐加重，而非突然脱发。若符合以上特征，建议尽早至皮肤科就诊。

四、循证医学干预手段

临床验证有效的治疗包括：①外用5%米诺地尔（男女通用，促进毛发生长）；②男性口服非那雄胺（抑制DHT生成，延缓毛囊微小化）；③女性可口服螺内酯（抗雄激素作用）；④低能量激光疗法（LLLT）、微针治疗及富血小板血浆（PRP）注射等辅助手段。需在医生指导下规范使用。

五、特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性禁用口服抗雄激素药物（如非那雄胺），外用米诺地尔需咨询医生；肝肾功能不全者慎用非那雄胺、螺内酯。生活方式调整：均衡摄入蛋白质、铁锌及维生素B族，避免熬夜与高糖饮食，减少头发牵拉（如避免紧扎头发），辅助改善毛囊微环境。