高血压的血压范围问
高血压的血压范围
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高血压的血压范围需结合收缩压(SBP)和舒张压(DBP)定义,正常血压为SBP<120mmHg且DBP<80mmHg,正常高值为120-139/80-89mmHg,高血压诊断标准为SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg,进一步分为1级(140-159/90-99)、2级(160-179/100-109)、3级(≥180/110)及单纯收缩期高血压(SBP≥140且DBP<90)。
不同人群的血压范围特点:儿童青少年血压随年龄增长变化,6-12岁SBP<120/80mmHg,13-18岁<130/80mmHg,持续≥95百分位为高血压;老年人因动脉硬化常表现为单纯收缩期高血压,SBP≥140且DBP<90mmHg需警惕;妊娠期女性血压较孕前下降,≥140/90mmHg提示妊娠期高血压,需排除子痫前期。
血压测量方式影响范围判断:诊室测量需排除白大衣高血压,建议非同日3次测量;动态血压监测24小时平均值SBP≥135/DBP≥85mmHg为异常;家庭自测需取连续3天早晚测量平均值,避免因情绪紧张导致误判。
不同血压水平的健康干预优先级:正常血压以生活方式维持为主;正常高值血压启动饮食(低盐)、运动、减重等非药物干预;高血压1级先干预3-6个月无效则药物治疗,2级及以上立即用药,合并糖尿病/肾病者目标<130/80mmHg。
特殊人群管理注意事项:老年人降压避免体位性低血压,收缩压目标<150/90mmHg(可耐受则<140/90);儿童需排查继发性病因(如肾炎、内分泌疾病);妊娠期高血压需24小时动态监测尿蛋白及血压波动;糖尿病患者慎用非甾体抗炎药,防止血压控制恶化。
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