关节炎的表现问

关节炎的主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限，不同类型的关节炎因发病机制和受累关节不同，表现存在差异。

一、骨关节炎：常见于中老年人，好发于膝关节、髋关节等负重关节。表现为活动后关节疼痛，休息后缓解，晨僵时间短（<30分钟），活动时可闻及骨摩擦音，影像学可见软骨磨损和骨赘形成。特殊人群提示：女性绝经后因雌激素水平下降风险增加，肥胖者需控制体重以减轻关节负担，避免长期负重或剧烈运动加剧软骨损伤。

二、类风湿关节炎：多见于20-50岁女性，以对称性多关节炎为特征，常累及手、腕、足等小关节。表现为晨僵时间长（>1小时），关节肿胀、疼痛伴发热、乏力，严重时可出现关节畸形（如手指“天鹅颈”）。病因与自身免疫异常、遗传及吸烟相关，需长期规范治疗。特殊人群提示：吸烟会加重炎症反应，女性患者孕期需监测病情，儿童发病时需警惕幼年特发性关节炎，避免自行停药或减药。

三、痛风性关节炎：急性发作时多累及第一跖趾关节，表现为突发红肿热痛，疼痛剧烈（数小时内达高峰），血尿酸水平常升高。高嘌呤饮食、饮酒、肥胖、高血压等为常见诱因。特殊人群提示：男性发病率显著高于女性，绝经后女性风险上升，需限制高嘌呤食物摄入，多饮水促进尿酸排泄，急性发作期优先非甾体抗炎药缓解症状，儿童罕见，若发病需排查继发性因素。

四、幼年特发性关节炎：16岁以下儿童发病，以慢性关节炎为核心，可累及多关节，伴关节肿胀、疼痛及活动受限。部分患儿出现皮疹、发热或虹膜睫状体炎，需与感染性关节炎鉴别。特殊人群提示：儿童用药需严格遵医嘱，避免使用影响骨骼发育的药物，鼓励适度活动以维持关节功能，家长需记录症状变化并定期复查，心理支持可减轻患儿焦虑。