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瘫痪患者最常见的并发症是什么

2026年01月30日 15:47:34
病情描述:

瘫痪患者最常见的并发症是什么

医生回答(1)
  • 蒋雄斌
    蒋雄斌主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    瘫痪患者最常见的并发症及预防措施

    瘫痪患者因长期卧床、活动能力丧失,易并发多种并发症,其中压疮、肺部感染、深静脉血栓、尿路感染及关节挛缩是最常见类型,严重影响生活质量甚至危及生命,需通过系统化护理优先预防。

    压疮(褥疮)

    长期卧床致局部皮肤持续受压>2小时,血液循环障碍引发组织缺血坏死。预防核心:每2小时翻身(骨突处垫减压垫)、保持皮肤清洁干燥;老年、营养不良患者需额外补充蛋白质,避免局部摩擦加重损伤。

    肺部感染

    因咳嗽反射减弱、痰液滞留引发坠积性肺炎。护理关键:每日3-4次拍背排痰,配合雾化吸入稀释痰液;卧床超2周者需监测血氧,合并慢阻肺者需定期吸氧维持氧分压>60mmHg。

    深静脉血栓(DVT)

    因活动减少、血流缓慢及血液高凝状态形成,血栓脱落可致肺栓塞。预防措施:早期进行踝泵运动(每小时10次)、气压治疗促进循环;高风险人群(肥胖、肿瘤患者)可遵医嘱使用低分子肝素抗凝,用药期间监测凝血功能。

    尿路感染

    与留置导尿管、排尿功能障碍相关,尤其合并糖尿病时风险剧增。护理重点:无导尿者每日饮水1500-2000ml,导尿管需每周更换并严格无菌操作;糖尿病患者需控制血糖<7.0mmol/L,减少细菌滋生。

    关节挛缩

    长期肢体固定引发肌肉萎缩、关节僵硬,儿童患者易致骨骼畸形。预防依赖康复干预:每日进行肩关节外展、膝关节屈伸等关节被动活动,每次10-15分钟;病情稳定后在康复师指导下逐步增加主动训练,必要时使用支具维持关节功能位。

    注:并发症预防需结合患者具体情况(如年龄、基础疾病)制定个性化方案,严重者需尽早转诊康复科或外科干预。

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