心脏病该如何治疗问

心脏病治疗需综合药物、手术、介入、生活方式干预及特殊人群管理，核心策略是改善心肌血供、控制危险因素、修复心脏结构功能，具体方案依病型（如冠心病、心衰、心律失常等）个体化制定。

一、药物治疗：冠心病患者常用抗血小板药物（如阿司匹林）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）、他汀类（如阿托伐他汀）、硝酸酯类（如硝酸甘油）；心衰患者用利尿剂（如呋塞米）、RAAS抑制剂（如依那普利）、醛固酮受体拮抗剂（如螺内酯）；心律失常患者用β受体阻滞剂、胺碘酮等。用药需医生根据年龄、肝肾功能等调整，避免低龄儿童使用成人制剂。

二、手术与介入治疗：冠心病多支血管病变或左主干病变者行冠状动脉旁路移植术（CABG）；急性心梗或严重狭窄者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）植入支架；瓣膜病伴中重度反流/狭窄时行瓣膜置换或修复术；先天性心脏病（如房缺、室缺）需外科修补。

三、生活方式干预：饮食遵循低盐（＜5g/日）、低脂（减少饱和脂肪摄入）、高纤维原则，增加深海鱼、坚果等富含Omega-3食物；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免剧烈运动诱发心绞痛；严格戒烟限酒，男性每日酒精≤25g，女性≤15g；BMI控制在18.5~24.9，合并糖尿病者同步控糖；每日规律作息，通过冥想、深呼吸等调节心理压力。

四、特殊人群管理：儿童患者优先非药物干预，如先天性心脏病需在3岁内评估手术时机，避免使用洋地黄类药物；老年患者合并高血压、糖尿病时，收缩压控制目标＜140mmHg，慎用强效利尿剂；孕妇需优先保守治疗，手术干预需在妊娠中晚期（风险相对较低）；合并肾功能不全者需动态监测肌酐、血钾，调整ACEI/ARB类药物剂量。