高血压和耳鸣怎样治疗问

高血压与耳鸣的治疗需以控制血压为核心，结合改善内耳微循环、调节神经功能等对症措施，并辅以生活方式干预，药物选择需个体化，非药物干预优先，特殊人群需谨慎用药。

一、控制高血压基础治疗

药物治疗：根据病情选择降压药物，如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、钙通道阻滞剂（如硝苯地平）等，优先选择对耳鸣无加重作用的药物，需在医生指导下使用。

血压监测：每日规律测量血压，目标控制至<140/90mmHg，合并糖尿病、慢性肾病者建议<130/80mmHg，定期复诊调整方案。

二、耳鸣症状的对症干预

药物辅助：可在医生指导下短期使用改善内耳微循环药物（如银杏叶提取物）、营养神经药物（如甲钴胺）等缓解症状，避免自行用药。

非药物干预：声治疗（通过掩蔽音减轻耳鸣）、认知行为疗法（帮助患者适应耳鸣，减少焦虑）等，需在专业机构进行。

三、特殊人群的个体化管理

老年人：降压药物避免快速强效降压，防止脑供血不足；监测肾功能，避免肾毒性药物（如某些利尿剂）；

孕妇：禁用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利），首选甲基多巴、拉贝洛尔，降压目标<150/100mmHg；

儿童：优先排查继发性高血压（如肾动脉狭窄），降压以非药物干预为主，必要时选用儿童适用剂型（如硝苯地平控释片），避免影响生长发育。

四、生活方式与心理干预

饮食管理：低盐低脂饮食（每日盐摄入<5g），增加富含镁、钾的食物（如菠菜、香蕉），减少咖啡因、酒精摄入；

运动指导：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动诱发血压波动；

心理调节：学习放松技巧（如深呼吸、冥想），减少焦虑情绪对耳鸣的放大作用，必要时寻求心理医生帮助。