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心脏跳得慢怎么办

2026年01月30日 15:46:39
病情描述:

心脏跳得慢怎么办

医生回答(1)
  • 孙涛
    孙涛主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    心脏跳得慢(心动过缓)指心率低于60次/分钟,是否需要处理取决于症状及潜在病因。生理性(如运动员)通常无需治疗,病理性(如心脏疾病、药物影响)需针对病因干预,必要时植入起搏器。

    一、生理性心动过缓及应对

    常见于长期运动人群(如运动员)、睡眠状态或迷走神经张力较高的年轻人。特点是心率慢但节律整齐,无头晕、乏力等不适,心脏功能正常。应对措施:无需药物干预,定期监测心率即可,避免突然剧烈运动,保持规律作息。

    二、病理性心动过缓的常见病因及处理

    病因包括心脏传导系统疾病(如窦房结功能障碍、房室传导阻滞)、甲状腺功能减退、电解质紊乱(如高钾血症)、某些药物(如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂)。处理原则:明确病因后治疗原发病,如甲减需补充甲状腺激素,药物导致者应在医生指导下调整剂量或停药。

    三、无症状与有症状心动过缓的观察要点

    无症状者(心率50-59次/分钟,无不适):建议定期复查心电图、动态心电图,记录心率变化,避免熬夜、饮酒,高危人群(如冠心病患者)需更密切监测。有症状者(心率<50次/分钟,伴头晕、黑矇、晕厥):立即就医,检查心脏超声、心肌酶等,明确心脏结构和功能,必要时植入心脏起搏器。

    四、特殊人群的注意事项

    儿童:生理性心动过缓少见,多因先天性心脏病或心肌炎,需及时排查病因,避免剧烈活动,定期儿科心脏专科随访。老年人:常合并冠心病、高血压等基础病,心动过缓可能加重心肌缺血,需优先排查心脏疾病,避免自行调整药物。孕妇:心动过缓可能与子宫增大压迫心脏有关,无症状可观察,若出现胸闷、气短等症状需及时就医。合并糖尿病、肾病等慢性病者:需控制原发病,监测电解质,避免药物叠加导致心动过缓。

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