全身骨关节疼痛怎么回事问

全身骨关节疼痛可能由炎症性疾病、退行性病变、代谢异常、感染或其他因素引起，需结合病史、症状及检查明确病因。

炎症性关节疾病：类风湿关节炎多见于30-50岁女性，表现为对称性多关节疼痛（腕、掌指关节为主），晨僵超1小时，伴血沉、类风湿因子及抗CCP抗体异常。非药物干预优先物理治疗与低负荷运动，药物需专科医生评估，如非甾体抗炎药、抗风湿药。儿童需警惕幼年特发性关节炎，持续疼痛超6周需排查。

退行性骨关节病：50岁以上人群高发，膝关节、髋关节最常受累，疼痛与活动相关，休息后缓解，X线可见关节间隙狭窄、骨赘。肥胖者风险增加，建议控制体重，避免爬楼梯、深蹲。药物可选用对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药，胃黏膜敏感者需谨慎。

代谢性关节病：痛风以男性及绝经后女性多见，首次发作多为第一跖趾关节，血尿酸升高，急性发作期需休息、抬高患肢。非药物干预需低嘌呤饮食、大量饮水，药物包括秋水仙碱、降尿酸药（如别嘌醇），需医生指导使用。骨质疏松性关节痛多见于绝经后女性及老年人，骨密度检查可辅助诊断，非药物干预需补充钙与维生素D，药物可选用双膦酸盐。

感染性关节病：化脓性关节炎儿童及老年免疫力低下者易感，单关节红肿热痛，关节液穿刺可明确致病菌。需足量抗生素治疗，避免慢性感染。结核性关节炎伴低热、盗汗，影像学可见骨质破坏，需长期抗结核治疗，与其他关节病鉴别。

其他因素：创伤后骨化性肌炎、化疗药物引起的关节痛、系统性红斑狼疮等自身免疫病也可导致。长期激素使用者需监测骨质疏松风险，有肿瘤史者需排查骨转移。

特殊人群提示：儿童关节痛需排除幼年特发性关节炎，孕妇避免非甾体抗炎药，老年人用药需注意肝肾功能，避免滥用止痛药物。