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宝宝脓毒症一天腹泻十几次怎么办

2026年01月30日 17:16:06
病情描述:

宝宝脓毒症一天腹泻十几次怎么办

医生回答(1)
  • 张伟令
    张伟令主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    宝宝脓毒症伴随一天腹泻十几次,需立即就医,同时快速评估脱水情况(如尿量减少、口唇干燥),通过口服补液盐纠正轻度脱水,必要时静脉补液;及时明确感染源,遵医嘱使用抗感染药物;密切观察精神状态、体温等指标,不可自行用药止泻,避免掩盖病情。

    一、脱水风险评估与紧急干预:脓毒症腹泻易引发等渗性脱水,表现为尿量减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差。需立即口服补液盐Ⅲ按说明书冲调,6个月~2岁每次50ml/kg,4~6小时内补完;若宝宝哭时泪少、口唇干燥,提示轻度脱水,可每15分钟喂1~2勺(约10ml);精神萎靡、四肢冰凉时,提示重度脱水,需立即送医静脉补液。

    二、感染源控制与对症支持:脓毒症感染源可能为肠道感染或原发感染(如肺炎、脐炎),需就医明确类型,细菌感染需使用头孢类等广谱抗生素;腹泻期间暂停辅食,母乳喂养者继续哺乳,配方奶喂养者可稀释1/3后少量多次喂;1岁以上可短期用布拉氏酵母菌调节菌群,1岁以下需遵医嘱,禁用洛哌丁胺等止泻药,避免掩盖病情。

    三、脓毒症原发病治疗要点:脓毒症腹泻是全身炎症反应的表现,需针对原发病(如败血症)静脉输注抗生素;监测体温>38.5℃时温水擦浴降温,维持环境温度22~26℃;记录腹泻次数、性状及伴随症状(如呕吐、血便),为医生提供诊断依据;避免自行使用止泻药,以免影响感染控制。

    四、特殊人群护理注意事项:<6个月婴儿腹泻进展快,每1~2小时喂5~10ml补液盐预防脱水;先天性心脏病、免疫缺陷患儿感染扩散风险高,需24小时观察,出现抽搐、呼吸困难立即送医;过敏体质宝宝需排查食物过敏,暂停可疑辅食;腹泻期间避免使用湿巾频繁擦拭肛周,可用温水清洁后涂氧化锌软膏防红臀。

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