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帕罗西汀治焦虑症吗

2026年01月30日 18:52:58
病情描述:

帕罗西汀治焦虑症吗

医生回答(1)
  • 徐晔
    徐晔副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    帕罗西汀是治疗焦虑症的有效药物之一,适用于多种类型的焦虑障碍,临床研究证实其能缓解焦虑症状并改善生活质量。

    一、适用的焦虑症类型

    帕罗西汀适用于多种焦虑症类型,包括广泛性焦虑障碍(表现为持续6个月以上的过度担忧和不安)、社交焦虑障碍(对社交场合的强烈恐惧与回避)、惊恐障碍(反复发作的突发心悸、呼吸困难等惊恐症状)及创伤后应激障碍(经历创伤事件后持续的焦虑、闪回等症状)。这些类型均经临床研究证实对帕罗西汀有显著反应。

    二、作用机制

    帕罗西汀通过调节大脑中传递情绪的化学物质(5-羟色胺)水平发挥作用。它抑制神经元对5-羟色胺的再摄取,增加突触间隙中5-羟色胺的浓度,从而稳定情绪调节,减轻焦虑感受。

    三、临床证据支持

    多项随机对照试验显示,帕罗西汀疗效显著优于安慰剂,且与其他一线抗焦虑药物(如文拉法辛、度洛西汀)相当。《国际抑郁与焦虑障碍治疗指南》推荐其作为广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍的一线治疗药物之一,长期使用可维持疗效并降低复发风险。

    四、特殊人群注意事项

    儿童青少年(18岁以下)需医生评估后谨慎使用,因现有研究数据有限,需权衡获益与潜在副作用;老年人因代谢较慢,可能需要调整用药方案;孕妇及哺乳期女性应在医生指导下使用,避免影响胎儿或婴儿发育;肝肾功能不全者需定期监测指标,避免药物蓄积;禁止与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)等药物合用,可能引发严重不良反应。

    五、治疗原则

    焦虑症治疗需结合药物与非药物干预,优先考虑心理治疗(如认知行为疗法)、生活方式调整(规律运动、正念训练)等非药物手段;药物治疗应足量足疗程,不可自行停药,需在医生指导下根据症状调整方案,以确保疗效并减少复发风险。

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