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边缘性人格障碍的表现是什么

2026年01月30日 15:54:06
病情描述:

边缘性人格障碍的表现是什么

医生回答(1)
  • 白京生
    白京生主任医师

    北京回龙观医院 向他提问

    边缘性人格障碍(BPD)是一种以情绪调节困难、人际关系不稳定、自我认同混乱及冲动行为为核心特征的复杂精神障碍,需结合多维度表现综合诊断。

    情绪调节显著困难

    情绪常因微小刺激剧烈波动,在亢奋(如短暂愉悦)与抑郁(如持续低落)间快速切换;小事可触发暴怒或崩溃,持续数小时至数天;长期存在空虚感,对他人拒绝极度敏感,自我价值感随他人评价剧烈起伏。

    人际关系极度不稳定

    关系模式两极分化:对重要他人要么理想化(认为对方完美无缺),要么贬低(指责其所有缺陷);因恐惧被抛弃,常出现过度依赖、纠缠或威胁行为,导致关系破裂后情绪彻底崩溃。

    自我认同与目标感模糊

    对自我形象、价值观、职业目标等缺乏稳定认知,常感“我是谁”的持续性困惑;身份随他人评价频繁改变,价值观波动,伴随长期空虚感,难以建立清晰的人生方向。

    冲动与自伤行为风险

    情绪危机时易出现失控行为:包括物质滥用(酒精、药物)、暴饮暴食、危险驾驶;自伤行为(切割、烫伤等)发生率高,多为情绪崩溃后的代偿行为,事后常伴随强烈自责但难以控制。

    应激下的短暂认知紊乱

    面对压力时可能出现解离症状(现实感/自我感丧失)、短暂偏执观念或幻听;慢性伴随焦虑、抑郁症状,如持续担忧、睡眠障碍、注意力涣散,症状随情绪恶化同步波动。

    特殊人群注意事项:青少年患者多表现为叛逆行为、学业挫折及社交冲突;老年患者因躯体疾病易诱发抑郁焦虑,自伤行为相对隐蔽;合并物质依赖、创伤后应激障碍者需优先评估共病情况。

    药物治疗:药物仅作为辅助手段,需经精神科医生处方,常用药物包括舍曲林(SSRI类)、锂盐(心境稳定剂)、奥氮平(非典型抗精神病药)等,不可自行调整剂量。

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