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精神障碍是不是精神病

2026年01月30日 19:20:34
病情描述:

精神障碍是不是精神病

医生回答(1)
  • 徐顺生
    徐顺生主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    精神障碍与精神病的核心区别

    精神障碍并非等同于精神病,精神病是精神障碍中以认知、情感、行为功能显著受损为特征的严重亚型,两者在症状严重程度、诊断标准及治疗方式上存在本质区别。

    定义与范围

    精神障碍是大脑功能异常导致的心理行为问题统称,涵盖焦虑、抑郁、失眠等常见类型;精神病(如精神分裂症、双相情感障碍)则是精神障碍中的重症,表现为思维、情感、行为显著紊乱,如幻觉、妄想、社会功能全面受损。

    症状特征差异

    轻性精神障碍症状局限且可控,如抑郁症患者有情绪低落但无幻觉;精神病以“精神病性症状”为核心,如思维被插入、被害妄想、言语性幻听,病程常持续且反复,社会功能(工作、社交)严重受损。

    诊断标准

    精神病需满足《ICD-10》或《DSM-5》标准:幻觉/妄想等症状+病程≥1个月+社会功能严重受损;普通精神障碍症状较轻,如焦虑症仅持续情绪紧张,无精神病性特征,社会功能基本保留。

    特殊人群注意事项

    儿童青少年(12-18岁)精神障碍若未及时干预,约15%可发展为精神病性症状;老年人因躯体疾病(如脑卒中等)诱发的精神障碍,需优先排查器质性病因,避免误判为原发性精神病。

    治疗原则

    精神病治疗以抗精神病药物(如利培酮、阿立哌唑)为核心,联合长期心理社会干预;轻性精神障碍多采用心理治疗(认知行为疗法)为主,必要时短期使用抗抑郁药(如舍曲林)或抗焦虑药(如劳拉西泮)。

    (注:药物使用需由专业医师指导,本文仅列举名称,不提供服用建议。)

    精神障碍是统称,涵盖轻重不同类型;精神病是重症亚型,需早期识别与规范治疗。若出现持续情绪异常、幻觉妄想等症状,应尽早就医评估。

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