中医治疗腱鞘炎问

中医治疗腱鞘炎常采用针灸、中药外用、推拿及运动康复等方法。临床研究表明，针灸结合生活方式调整可缓解疼痛及活动受限症状，多数患者经规范干预后预后良好。

一、针灸治疗腱鞘炎

针灸通过针刺穴位（如阿是穴、合谷、阳溪、曲池等）疏通局部经络，促进气血运行，缓解炎症反应。有研究显示，针灸可降低患者疼痛视觉模拟评分（VAS）达30%-50%，改善关节活动度。需注意，孕妇、婴幼儿及凝血功能障碍者应谨慎；糖尿病患者针刺时需控制深度与时间，避免感染风险。

二、中药治疗腱鞘炎

中药干预分外用与内服。外用多选用活血消肿类药膏（如金黄膏、活血止痛膏等），通过透皮吸收减轻局部肿胀；内服需中医师辨证指导，常见证型如气滞血瘀型（用桃红四物汤加减）、寒湿痹阻型（用独活寄生汤加减）。脾胃虚弱者慎用苦寒活血药；肝肾功能不全者需监测药物代谢；孕妇禁用破血逐瘀类药材（如桃仁、红花）。

三、推拿与物理疗法

推拿以理筋手法（如揉法、点按法）为主，配合穴位按压（如阳溪、外关）松解肌腱粘连，改善局部循环。物理疗法包括艾灸（温和刺激病变部位）、中药熏洗（如艾叶、透骨草煎剂熏洗）。急性炎症期或局部红肿热痛明显时避免推拿；老年人关节退变者需轻柔操作，防止过度刺激病变腱鞘；高血压患者艾灸时需监测血压变化。

四、运动康复与生活方式调整

避免长期重复性动作（如长时间使用鼠标键盘），建议定时活动手腕（每30分钟做5-10次腕关节屈伸练习）。运动康复以低强度为主，如握力球训练增强肌腱耐受性。生活中注意局部保暖，避免冷水刺激，办公族可佩戴护腕减少腱鞘劳损。长期从事手工业者需定期进行腕部放松训练；类风湿关节炎患者需在控制原发病基础上进行康复，防止炎症加重。