呼吸道过敏症状问

呼吸道过敏是机体对花粉、尘螨等吸入性过敏原产生的免疫反应，典型症状包括阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒及咳嗽、喘息等。

典型症状与鉴别

症状具“接触相关性”和“反复性”：接触过敏原后数分钟内发作，以鼻痒、阵发性喷嚏（每日数次）、大量清水涕、鼻塞为主；下呼吸道受累时表现为干咳（夜间/清晨加重）、胸闷、喘息，严重者伴呼吸困难。需与感冒鉴别（感冒常发热、脓涕，病程短；过敏无发热，症状持续或反复发作）。

常见吸入性过敏原

分三类：季节性（春季花粉、秋季蒿属花粉）、常年性（屋尘螨、霉菌孢子、宠物皮屑）及职业性（面粉粉尘、化学试剂等）。其中屋尘螨易藏于床垫被褥，霉菌滋生在潮湿角落（浴室、地下室），宠物皮屑通过接触传播。

诊断关键

结合病史（接触特定环境后症状反复发作）、体征（鼻黏膜苍白水肿、鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞阳性）及过敏原检测：皮肤点刺试验（快速筛查）适用于多数患者，血清特异性IgE检测（抽血）适合严重过敏或皮肤试验禁忌者。诊断需排除感染性鼻炎、哮喘等疾病。

治疗原则

核心为“避免+控制+长期管理”：①避免接触（如花粉季戴口罩、定期除螨、关闭潮湿环境门窗）；②药物控制：抗组胺药（氯雷他定等）缓解鼻痒喷嚏，鼻用糖皮质激素（布地奈德鼻喷剂等）减轻鼻黏膜炎症，支气管扩张剂（沙丁胺醇气雾剂）缓解喘息；③严重过敏者可考虑免疫治疗（脱敏治疗）。

特殊人群注意

儿童：需家长协助环境管理（如除螨、花粉季关窗），用药需选儿童剂型；孕妇：以生理盐水洗鼻等非药物干预为主，必要时遵医嘱；老年患者：慎用抗组胺药（防口干、便秘），合并高血压者需注意鼻用激素剂量；合并哮喘者：随身携带急救药，定期监测肺功能。