血压147/97问

血压147/97mmHg属于1级高血压（轻度高血压），收缩压147mmHg、舒张压97mmHg，需结合临床评估是否为持续性升高及潜在病因，及时干预可降低心脑血管事件风险。

一、血压升高的常见原因。1.原发性高血压：占多数，与长期高盐饮食、肥胖、缺乏运动、精神压力大相关；2.继发性高血压：需排查肾脏疾病、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、睡眠呼吸暂停综合征等，建议通过肾功能检查、甲状腺功能检测及多导睡眠监测明确。

二、非药物干预核心措施。1.低盐饮食：每日钠摄入≤5g，减少加工食品，增加钾摄入（如香蕉、菠菜）；2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动；3.限酒戒烟：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，完全戒烟；4.体重管理：BMI<24，肥胖者每月减重1-2kg，避免快速减重。

三、药物干预与特殊人群提示。1.药物选择：若生活方式干预无效，可考虑钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、ACEI（如依那普利）等，优先长效制剂；2.特殊人群用药：老年患者避免大剂量利尿剂，糖尿病患者首选ACEI/ARB，妊娠高血压禁用ACEI/ARB，可用甲基多巴；3.用药注意：固定时间服药，避免漏服，出现不适及时就医，不可自行调整剂量。

四、特殊人群血压管理。1.老年高血压：控制目标<150/90mmHg，夜间监测血压，预防体位性低血压，避免晨起立即起身；2.妊娠期高血压：24-48小时重复测量，持续≥140/90mmHg需住院，优先休息、左侧卧位，禁用影响胎儿药物；3.儿童青少年：排除继发性病因，避免ACEI/ARB，非药物干预为主，家庭营养师指导减重。