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蛇盘疮有什么症状

2026年01月30日 22:54:50
病情描述:

蛇盘疮有什么症状

医生回答(1)
  • 尤艳
    尤艳主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    蛇盘疮(带状疱疹)是由水痘-带状疱疹病毒引发的急性感染性皮肤病,典型表现为沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱,伴显著神经痛,可累及皮肤及多器官系统。

    典型皮肤表现

    皮疹沿某一周围神经呈带状排列,多单侧分布(不超过体表中线),初为红斑基础上的簇集性水疱,迅速变为清亮、坚韧的丘疹或水疱,约1-3周结痂自愈。病程中水疱可破溃、继发感染,遗留暂时性色素沉着或瘢痕。

    特征性神经痛

    疼痛常为首发或伴随症状,性质多为烧灼、电击或刀割样,程度轻重不一,老年患者及免疫低下者疼痛更剧烈。部分患者皮疹消退后仍持续神经痛(带状疱疹后遗神经痛,PHN),可持续数月至数年,严重影响睡眠与生活质量。

    全身症状表现

    部分患者发病初期出现低热(38℃左右)、乏力、头痛、局部淋巴结肿大等病毒血症表现,免疫功能低下者症状更显著,病程可延长至2-4周,需警惕高热、寒战等重症倾向。

    特殊部位症状

    眼部带状疱疹:累及三叉神经眼支时,可致眼睑水肿、角膜溃疡,严重者遗留视力下降甚至失明;

    耳部带状疱疹(Ramsay-Hunt综合征):侵犯面神经及听神经,表现为面瘫、耳痛、听力下降,可伴外耳道疱疹;

    头面部重症:累及三叉神经分支时,可能引发脑膜炎、颅内感染,出现高热、剧烈头痛、意识障碍。

    特殊人群风险提示

    老年人及免疫低下者(糖尿病、肿瘤、长期激素使用者):症状更重,易出现继发细菌感染、皮肤溃疡,甚至播散性病毒感染;

    孕妇:产前感染可能增加早产、胎儿发育异常风险;

    新生儿:通过产道接触病毒可引发播散性水痘样感染,需密切观察。

    (注:治疗药物包括抗病毒药(如阿昔洛韦、伐昔洛韦)、止痛药等,具体用药需遵医嘱。)

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