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后腰痛不能弯腰怎么办

2026年01月30日 19:59:53
病情描述:

后腰痛不能弯腰怎么办

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    后腰痛不能弯腰多由急性损伤、腰椎病变或慢性劳损引发,需根据具体原因处理。急性期(48小时内)应避免弯腰负重,以休息为主,必要时就医明确诊断。

    一、急性腰扭伤

    1.常见于突然弯腰或扭转动作,表现为突发剧痛、活动时加重,局部肌肉痉挛。

    2.干预关键:48小时内冷敷(每次15-20分钟,间隔1小时),48小时后热敷促进血液循环;疼痛显著时可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解。

    3.特殊人群:儿童需避免自行操作重物,老年人若合并骨质疏松,需排查是否存在骨折(如轻微外伤后)。

    二、腰椎间盘突出

    1.长期久坐、弯腰工作者高发,弯腰时腰痛伴下肢麻木(如从腰到小腿)。

    2.处理建议:急性期卧床休息2-3天,避免弯腰;使用腰围护腰(选择硬质支撑型),后期逐步进行“五点支撑”等核心训练。

    3.特殊人群:孕妇因腰椎负荷增加,弯腰前需先屈膝,避免久坐;绝经后女性需结合骨密度检查,预防骨质疏松叠加损伤。

    三、腰肌劳损

    1.长期弯腰或姿势不良(如翘腿久坐)导致,弯腰时酸痛明显,无下肢放射痛。

    2.改善措施:每30分钟起身活动,避免久坐;通过平板支撑(每次30秒,每日3组)增强腰腹核心肌群。

    3.特殊人群:青壮年需注意工作姿势调整,避免长期弯腰;老年人可每日进行轻柔靠墙站立拉伸(背靠墙,缓慢屈膝)。

    四、骨质疏松性骨折

    1.50岁以上人群多见,轻微外力(如转身)即引发剧痛,无法活动。

    2.紧急处理:立即平卧,避免移动,拨打急救电话;就医后通过X线或MRI确诊,必要时需手术固定。

    3.预防建议:每日摄入钙1000-1200mg,补充维生素D促进吸收;坚持每周3次适度运动(如游泳、太极拳)增强骨密度。

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