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高血脂表现症状

2026年01月30日 21:41:40
病情描述:

高血脂表现症状

医生回答(1)
  • 孙涛
    孙涛主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    高血脂(血脂异常)多数患者早期无明显自觉症状,常通过体检发现血脂指标(总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等)异常;长期血脂异常可引发脂质沉积、动脉粥样硬化,出现黄色瘤、胸痛、肢体麻木等症状,严重时增加心脑血管事件及胰腺炎风险。

    一、无症状型高血脂:大多数轻、中度血脂升高的成人(尤其是无明显心血管危险因素者)早期无任何不适,仅在体检检测血脂(如总胆固醇≥5.2mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇≥3.4mmol/L,甘油三酯≥1.7mmol/L)时发现异常;长期高脂饮食、缺乏运动、肥胖等生活方式因素会加重血脂异常,需通过饮食控制(减少饱和脂肪、反式脂肪摄入)、规律运动等非药物方式干预。

    二、脂质沉积相关症状:部分血脂显著升高者因脂质在皮下或组织沉积,可出现黄色瘤(如眼睑内侧的睑黄瘤、肘部/膝部的结节性黄色瘤);脂质在角膜边缘沉积形成角膜弓(老年环),若发生于40岁以下人群,需结合家族史排查家族性高胆固醇血症,避免延误青少年期干预时机。

    三、动脉粥样硬化相关症状:长期血脂异常导致动脉粥样硬化,血管狭窄阻塞,可引发胸闷、胸痛(冠心病)、头晕、肢体麻木(下肢间歇性跛行);脑血管受累时可能出现记忆力下降、脑梗死,55岁以下男性或65岁以下女性出现心脑血管症状需排查血脂异常,老年人群因症状易与高血压、糖尿病重叠,建议每年体检监测血脂。

    四、特殊类型高血脂的症状:家族性高胆固醇血症患者多在青少年期(5-20岁)出现血脂显著升高,肌腱黄色瘤(跟腱、手掌肌腱处)发生率高,心脑血管事件(如心梗、脑梗)风险显著增加,需结合家族史(直系亲属早发心脑血管疾病史)及基因检测早期诊断,降低中青年人群心脑血管事件风险。

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