2020新冠感染症状问

2020年新冠感染（COVID-19）的典型症状以发热、干咳、乏力为主要表现，部分患者出现咽痛、肌肉酸痛、嗅觉或味觉减退/丧失等症状；少数患者（尤其老年人、基础疾病患者）可能快速进展为呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征等重症，症状存在个体差异，与病毒毒力及机体免疫状态相关。

二、常见基础症状：发热多为中低热（37.3~38.5℃），部分重症患者高热持续；干咳为主要呼吸道症状，伴少量白色黏液痰；乏力表现为持续疲劳，活动耐力显著下降，休息后难以恢复。老年人、基础疾病患者感染后症状可能更重，需加强关注，儿童感染后症状可能不典型，需警惕无热或低热表现。

三、呼吸道相关症状：咽痛发生率约20%~30%，伴随吞咽不适；鼻塞、流涕较普通感冒少见；呼吸急促在病情进展时出现，表现为静息呼吸频率＞30次/分钟或活动后气促明显，需警惕肺部病变进展。孕产妇感染后若出现呼吸急促，需优先排查心肺功能变化，避免因缺氧影响妊娠安全。

四、特殊表现症状：嗅觉或味觉减退/丧失是2020年研究发现的特异性症状，约1/3患者出现，与病毒侵犯嗅上皮细胞有关；部分患者出现腹泻、恶心等消化道症状，可能与病毒影响肠道黏膜相关。合并糖尿病、高血压的老年患者出现味觉异常时，可能提示血糖血压波动，需同步监测相关指标。

五、重症及并发症表现：呼吸困难是重症核心指标，表现为静息时呼吸急促、鼻翼扇动，血氧饱和度＜93%；胸部影像学可见双肺磨玻璃影、实变影等肺炎特征；严重时进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，合并心血管疾病、呼吸系统疾病者风险更高。儿童感染后重症进展快，若出现持续高热超过3天、意识模糊，需立即就医；老年人感染后器官储备功能下降，应加强居家监测。