儿童疱疹性咽喉炎怎么回事问

儿童疱疹性咽喉炎是由柯萨奇病毒A组（如A2-A6、A8、A16型）或肠道病毒等引发的急性上呼吸道感染，以咽峡部疱疹、高热、咽痛为典型表现。

常见致病病毒与传播特点

主要病原体为柯萨奇病毒A组（尤其是A2-A6型）及肠道病毒柯萨奇A16、EV71等，病毒通过呼吸道飞沫、接触污染物品（如餐具、玩具）传播，夏秋季高发，幼儿园、学校等集体场所易暴发。

典型症状与病程

发热：突发高热（38-40℃），持续1-4天，部分患儿伴寒战；

咽峡疱疹：疱疹多位于软腭、扁桃体、咽后壁，初为灰白色丘疹，1-2天内发展为疱疹，破溃后形成浅溃疡，伴剧烈咽痛；

全身反应：婴幼儿因疼痛拒食、流涎、哭闹，年长儿可诉吞咽困难，偶见呕吐、腹痛等非特异性症状。

诊断与鉴别要点

临床依据症状（高热+咽峡疱疹）即可初步诊断，血常规显示白细胞正常或偏低、淋巴细胞比例升高，与细菌性咽峡炎（白细胞及中性粒细胞升高）可鉴别；疑似重症（如EV71感染）需结合手足口病皮疹、神经系统症状，必要时行病毒核酸检测。

对症治疗原则

退热：首选对乙酰氨基酚或布洛芬（需遵医嘱用药，避免空腹服用）；

局部护理：生理盐水含漱或康复新液喷雾缓解疼痛，禁用刺激性药物（如冰硼散）；

补液与营养：鼓励少量多次饮水，脱水患儿需口服补液盐，避免禁食导致电解质紊乱。

预防与特殊人群注意事项

隔离防护：患儿需隔离至症状消失1周，避免接触其他儿童；

日常卫生：勤洗手（含酒精洗手液更佳），不共用餐具、毛巾，玩具定期消毒；

特殊人群：免疫低下（如白血病、长期激素使用者）儿童需避免接触患者，建议接种EV71灭活疫苗降低重症风险。