手关节痛应该挂什么科问

手关节痛可根据病因和症状特点选择科室，常见包括骨科、风湿免疫科、内分泌科、感染科及疼痛科，具体需结合伴随症状与病史判断。

一、骨科

骨关节炎：多见于中老年人，尤其是50岁以上女性，常伴关节僵硬、活动时弹响，X线可见关节间隙变窄、骨质增生。长期从事手部负重劳动或频繁屈伸关节的人群风险更高，如家庭主妇、长期使用鼠标的办公族。

外伤或肌腱损伤：如扭伤、韧带撕裂或腱鞘炎，表现为局部压痛、活动受限，儿童玩耍时摔倒或成年人提重物后突发疼痛需优先就诊。运动员、舞蹈演员等手部活动量大的人群需警惕急性损伤。

二、风湿免疫科

类风湿关节炎：好发于30-50岁女性，典型症状为双手对称性小关节（如手指近端指间关节）晨僵＞1小时，伴肿胀、疼痛，可伴乏力、低热。需通过抗CCP抗体、类风湿因子等检测确诊，长期未控制可能导致关节畸形。

三、内分泌科

痛风性关节炎：男性及绝经后女性高发，首次发作常为单侧拇指或手指关节突然红肿热痛，血尿酸水平升高（＞420μmol/L），与高嘌呤饮食、饮酒或肥胖相关，夜间疼痛加剧。

四、感染科

化脓性关节炎：关节红肿热痛明显，伴发热、寒战，多由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌，常见于免疫力低下者（如糖尿病患者）或开放性伤口污染史人群。

五、疼痛科

慢性劳损或神经压迫：长期重复性手部动作（如教师、厨师）易引发肌腱炎、滑囊炎，表现为局部压痛或放射性疼痛，无明显红肿，非甾体抗炎药（如布洛芬）短期缓解效果有限，可结合物理治疗。

特殊人群提示：儿童手关节痛多为外伤或生长痛，优先骨科；孕妇因激素变化可能加重关节不适，需避免长期使用非甾体抗炎药；糖尿病患者出现关节剧痛需警惕感染或神经病变，及时排查感染科或内分泌科。