窦性心动过速心率范围问

窦性心动过速心率范围及相关医疗健康知识

核心定义：成人静息状态下窦性心律心率＞100次/分钟（儿童＞120-150次/分钟，新生儿＞140次/分钟），由生理或病理因素引发的快速性心律失常，需结合诱因与症状综合判断。

一、定义与分类

窦性心动过速以窦性P波（直立）、心率＞100次/分钟为核心特征，临床分为生理性与病理性：生理性多为暂时性（如运动、情绪激动），病理性由基础疾病（如感染、甲亢）或神经调节异常导致，需针对病因干预。

二、常见诱因与机制

生理性诱因包括运动、焦虑、咖啡因摄入等，通过交感神经兴奋直接加快心率；病理性诱因涵盖感染（发热）、贫血、心衰、甲状腺功能亢进、电解质紊乱（低钾/低镁）等，机制为心肌代谢率升高或心肌收缩力增强。特殊人群（如孕妇、儿童）因血容量增加或基础疾病更易诱发。

三、临床表现与诊断

典型症状为心悸、胸闷、头晕，严重时伴气短、乏力甚至晕厥。诊断需依赖心电图（确认窦性P波及心率＞100次/分钟），结合血常规（排查贫血）、甲状腺功能（评估甲亢）、电解质检查明确病因，动态心电图可记录发作规律。

四、处理原则与特殊人群注意

生理性无需药物，去除诱因（如休息、减压）即可；病理性需治疗原发病，药物可选β受体阻滞剂（如美托洛尔）或非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如地尔硫）控制心率。孕妇、老年患者慎用β受体阻滞剂，优先通过调整基础疾病（如甲亢）或非药物干预（如吸氧）缓解。

五、紧急情况与预防

若出现持续心悸、胸痛、呼吸困难或晕厥，需立即就医排查心衰、心梗等急症。预防需规律作息、避免过度刺激（如浓茶/咖啡），基础疾病患者（如贫血、甲亢）需定期监测心率及相关指标，降低复发风险。