孩子上呼吸道感染咳嗽吃什么药问

孩子上呼吸道感染咳嗽多为病毒感染，多数可通过非药物护理（如补水、拍背、抬高头部）缓解，一般3-7天自愈；若咳嗽严重影响睡眠或进食，可在医生指导下使用对症药物（如右美沙芬用于干咳、氨溴索用于湿咳），但2岁以下儿童需谨慎，避免自行用药。

一、按咳嗽性质分类1.干咳（无痰或少痰）：多见于感染早期，可在医生评估后使用右美沙芬（需注意，2岁以下儿童不推荐）；2.湿咳（有痰咳嗽）：以祛痰为主，可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等，但需避免盲目镇咳导致痰液堵塞气道。

二、按年龄分层干预1.0-3岁婴幼儿：优先非药物护理（如生理盐水雾化、拍背），禁止使用成人止咳药及复方感冒药，若咳嗽持续3天以上或加重（如呼吸急促、精神差）需就医；2.4-6岁学龄前儿童：干咳可在医生指导下使用右美沙芬，湿咳可尝试蜂蜜（1岁以上）或祛痰药，每日饮水1500-2000ml；3.7-12岁学龄期儿童：症状较轻时以休息、补水为主，必要时可使用成人剂型（核对成分，避免重复用药）。

三、需警惕的特殊情况1.伴随高热（超过39℃持续2天）、喘息、呼吸急促（＞40次/分钟）：提示可能合并细菌感染或下呼吸道问题，需立即就医，避免自行用止咳药掩盖病情；2.咳嗽持续超过2周未缓解：需排查支原体感染、过敏等，遵医嘱使用阿奇霉素等针对性药物。

四、特殊人群与禁忌1.哮喘、心脏病患儿：禁用右美沙芬等可能诱发支气管痉挛的药物，需使用支气管扩张剂时需医生评估；2.肝肾功能不全儿童：避免使用对乙酰氨基酚等经肝肾代谢的药物，需选择对肝肾影响小的替代方案；3.2岁以下儿童：禁止使用复方感冒药及含可待因、右美沙芬的镇咳药，用药前务必核对说明书年龄限制。