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小孩呕吐发热头晕怎么办

2026年01月30日 23:02:31
病情描述:

小孩呕吐发热头晕怎么办

医生回答(1)
  • 林穗方
    林穗方主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小孩呕吐发热头晕多与感染或生理应激相关,需优先观察症状性质、补充水分防脱水,若持续超24小时或出现高危表现(高热不退、意识模糊)需立即就医。

    一、感染性疾病引发的症状及应对

    急性胃肠炎:常伴腹泻、腹痛,婴幼儿呕吐后易哭闹,需关注呕吐物性质及排便次数,脱水风险高,需少量多次喂服温开水或口服补液盐。

    上呼吸道感染:多伴咽痛、鼻塞,发热时头晕可能因病毒血症,体温≥38.5℃且精神不适时,可使用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上),优先非药物干预。

    二、中枢神经系统感染的紧急处理

    典型症状:高热超24小时不退,呕吐呈喷射状,颈部僵硬(婴幼儿表现为角弓反张),精神萎靡或烦躁不安,前囟门隆起(婴幼儿)。

    注意事项:此类情况需立即就医,不可自行使用抗生素或退热药物,避免延误诊断。

    三、脱水与电解质紊乱的分级干预

    轻度脱水:尿量略减少、口唇微干、哭时泪少,可口服补液盐按说明书冲调,少量多次喂服,每次5-10ml,间隔15分钟。

    中度脱水:尿量明显减少(4-6小时无尿)、精神萎靡,需立即就医,必要时静脉补液,避免自行喂服含糖饮料。

    四、特殊原因及高危人群提示

    基础疾病影响:有哮喘、心脏病的儿童,症状可能加重,需提前联系儿科医生,记录既往病史及用药情况。

    婴幼儿与早产儿:因体液调节能力弱,脱水进展快,需每2小时观察尿量及精神状态,避免快速补水引发呕吐。

    环境相关因素:高温、闷热环境或乘车后出现,应立即转移至凉爽处,开窗通风,避免强光刺激。

    五、需立即就医的高危信号

    高热持续超3天或体温≥40℃;

    抽搐、呼吸困难、意识模糊;

    呕吐物带血或呈咖啡色,大便带血或黑便;

    婴幼儿拒食、持续哭闹且无法安抚。

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