取环注意事项问

取环是终止宫内节育器作用的医疗操作，需在正规医疗机构由专业医生评估后进行，术前明确适应症与禁忌症，术后重视护理与随访，特殊人群需个体化处理。

一、术前准备

月经干净后3-7天为最佳手术时机，此时子宫内膜较薄，减少出血与损伤；术前3天禁性生活，避免阴道冲洗，保持外阴清洁；完善妇科超声（确认环位置、有无嵌顿）、血常规及凝血功能检查；告知医生过敏史、手术史及近期用药（如抗凝药需停药3-5天）；急性炎症（阴道炎、盆腔炎）需治愈后再手术，防止感染扩散。

二、术中配合

放松情绪，避免紧张导致宫颈痉挛；术中若感疼痛或不适，及时告知医生，不可擅自移动体位；医生遵循无菌操作原则，轻柔操作，减少子宫内膜损伤；带环时间长（＞10年）者需提前沟通，避免环嵌顿风险。

三、术后护理

术后休息1-2天，避免提重物、剧烈运动；保持外阴清洁，2周内禁盆浴、性生活，防止逆行感染；观察阴道出血：少量出血（少于月经量）属正常，持续超7天或量大需就医；轻微下腹坠胀可自行缓解，无需过度用药；饮食清淡，补充蛋白质促进恢复。

四、特殊人群注意事项

绝经后女性：取环前评估卵巢功能，宫颈萎缩者术前1个月可口服雌激素软化宫颈；哺乳期女性：取环不受影响，无需额外激素预处理；带环妊娠者：先明确妊娠类型（宫内/宫外），宫外孕需先终止妊娠再取环；合并严重疾病（心衰、肝肾功能不全）：术前多学科评估风险，必要时转专科处理。

五、复查与随访

术后1个月复查B超，确认环是否完全取出、有无残留；首次月经后复查超声，评估子宫内膜恢复；出现发热（＞38.5℃）、剧烈腹痛、分泌物恶臭等，立即就诊排查感染；未再放置节育器者，需落实其他避孕措施，避免意外妊娠。