肩周炎发生在什么部位问

肩周炎主要发生在肩关节区域，包括肩关节周围的关节囊、肩袖肌群、肱二头肌长头腱及三角肌下滑囊等结构。

按解剖结构受累：最常见为肩关节囊，炎症初期引发充血、水肿，随病情进展导致关节囊纤维化粘连；肩袖肌腱（由冈上肌、冈下肌等组成）易因退变或创伤引发炎症，表现为肌腱水肿、撕裂倾向；肱二头肌长头腱位于肩关节前侧，劳损或退变时易出现无菌性炎症，疼痛常放射至三角肌区域；三角肌下滑囊位于三角肌深面，长期摩擦或压迫可引发滑囊炎，导致肩关节外展时疼痛加剧。

按年龄与生活方式差异：中老年女性（50-60岁高发）因激素水平变化及肩关节退变，炎症多累及关节囊及肩袖肌群，病程较长且易出现活动受限；年轻人群（20-40岁）若有运动习惯（如举重、游泳）或肩部创伤，常累及肩袖肌腱或肱二头肌长头腱，因急性损伤未及时修复导致慢性炎症；长期伏案工作者或司机因肩部长期固定姿势，三角肌下滑囊与肩峰下滑囊易受压迫，引发局部炎症，表现为肩关节前侧或外侧疼痛。

合并基础疾病的部位特点：糖尿病患者因高血糖导致关节囊微血管病变，炎症易累及多结构且进展迅速，尤其关节囊粘连程度重；颈椎病患者因神经根受压，疼痛可能放射至肩部，但肩周炎实际病变部位仍在肩关节周围组织，需注意鉴别；有肩部骨折或脱位史者，若康复期过早活动，易导致肩关节周围软组织瘢痕粘连，炎症主要累及肩袖肌腱与关节囊交界处。

按病程阶段的受累结构演变：急性期（发病1-3个月）炎症主要集中在肩关节滑膜及关节囊，局部充血水肿，活动时疼痛明显，夜间加剧；慢性期（3个月以上）关节囊纤维化增厚，与肩袖肌腱、肱二头肌长头腱形成致密粘连，导致肩关节活动范围缩小，病变部位以粘连组织为主，物理检查可见“疼痛弧”现象。