儿童发烧怎么办问

儿童发烧处理应以舒适度为核心，优先通过补充水分、物理降温等非药物措施缓解不适，体温≥38.5℃或伴随明显不适时，可按指南选择对乙酰氨基酚或布洛芬，特殊人群需及时就医。

一、明确发烧判断标准。正常腋下体温36~37℃，超过37.3℃为发热，根据体温分为低热37.3~38℃、中热38.1~39℃、高热39.1~41℃、超高热≥41℃。不同年龄正常体温波动略有差异，婴幼儿代谢率较高，正常体温范围可稍宽。

二、核心处理原则。避免盲目退烧，以缓解孩子不适为首要目标。体温＜38.5℃时，若孩子精神状态良好，无需立即药物干预；若出现精神萎靡、食欲差等不适，可先尝试非药物措施。药物应用需严格遵循年龄禁忌，2月龄以下婴儿禁用阿司匹林，6月龄以下不推荐自行使用布洛芬。

三、非药物干预措施。物理降温：以温水（32~34℃）擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴；减少衣物，保持环境温度24~26℃，避免过度包裹；补充足量水分，婴幼儿以母乳或配方奶为主，少量多次喂水，预防脱水；保证休息，提供安静环境促进恢复。

四、药物干预适用范围。仅在体温≥38.5℃且物理降温效果不佳，或因发热导致明显疼痛、睡眠受影响时使用。推荐药物为对乙酰氨基酚（适用于2月龄及以上儿童）和布洛芬（适用于6月龄及以上儿童），脱水时慎用布洛芬，可能加重肾损伤风险。

五、特殊人群与就医指征。新生儿（＜28天）发烧需立即就医，因免疫系统未成熟，易进展为败血症；伴有抽搐、意识障碍、呼吸困难、皮疹、频繁呕吐腹泻的患儿需紧急就诊；持续高热超过3天未缓解，或退热后精神仍差需及时就医；有基础疾病（如先天性心脏病、哮喘、癫痫）的患儿，发热期间需密切监测，必要时提前干预。