右手筋疼是怎么回事问

右手筋疼可能由肌肉劳损、肌腱炎、神经压迫、关节炎或外伤等多种原因引起，具体需结合诱因和伴随症状判断。

一、肌肉劳损或过度使用

长期重复动作（如打字、提重物）或运动过度，易致肌肉纤维微小损伤，局部代谢产物堆积引发酸痛。症状为活动后加重、休息缓解，无明显红肿。处理：48小时内冷敷减轻炎症，之后热敷促进循环；外用非甾体抗炎药（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂）；孕妇、老年人建议轻柔拉伸，避免剧烈按摩。

二、肌腱炎/腱鞘炎

肌腱反复摩擦或急性损伤引发炎症，常见于手腕（如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎）。表现为局部压痛明显，活动时疼痛加重，伴弹响或卡顿感。诱因多为长期屈伸动作（如弹钢琴、频繁点击鼠标）。处理：佩戴护腕制动，外用氟比洛芬凝胶贴膏，严重时需医生注射糖皮质激素。厨师、程序员等需每小时定时休息。

三、神经压迫性疼痛

颈椎病（神经根受压）或腕管综合征（正中神经受压）是主因。颈椎病伴颈肩痛、手臂麻木，低头后加重；腕管综合征夜间痛醒，拇指/食指麻木。处理：颈椎问题需调整坐姿，牵引或理疗；腕管综合征戴腕托，严重需手术松解。糖尿病患者神经病变风险高，需控制血糖。

四、关节炎或关节病变

骨关节炎多见于中老年人，手指关节僵硬、肿胀，晨僵>30分钟；类风湿关节炎伴关节畸形。处理：骨关节炎用塞来昔布抗炎，类风湿需甲氨蝶呤等慢作用药；肥胖者需减重以减轻关节压力。

五、其他原因

急性外伤（如扭伤）、感染（局部红肿热痛）或血管问题（如血栓）也可引发疼痛。外伤先冷敷加压，感染需抗生素（如阿莫西林），血管问题及时就医。手指发紫、皮温低提示血管损伤，需立即就诊。

若疼痛持续超过2周、伴关节变形或发热，建议尽早到骨科或风湿科排查病因。