髌骨骨折多久才可以下地问

髌骨骨折患者一般在术后2~6周（手术治疗）或4~8周（保守治疗）左右可逐步尝试下地活动，具体需结合骨折类型、治疗方式及个体恢复情况综合判断。

一、手术治疗后下地时间

内固定术后（如张力带固定）通常术后1~2周需制动，期间以抬高患肢、冷敷消肿为主。

术后2周左右，通过X线复查确认骨折端稳定后，可在医护指导下使用助行器部分负重。

若为粉碎性骨折或合并骨质疏松，需延迟至术后4周复查X线，确认骨痂形成后再逐步过渡到完全负重。

二、保守治疗后下地时间

采用石膏或支具固定时，初始需制动4周，期间禁止自行拆除固定装置，以免骨折移位。

4周后复查X线，若骨折线模糊、骨痂开始形成，可在支具保护下尝试部分负重行走。

完全负重（如正常步态行走）通常需在固定后8周左右，具体依骨密度恢复情况调整。

三、特殊人群恢复差异

老年患者（≥65岁）因骨代谢缓慢，手术或保守治疗后下地时间可能延长至术后6~8周或保守治疗后10周以上，需加强蛋白质、钙摄入。

儿童患者（＜14岁）骨骼愈合能力强，无并发症情况下，术后或保守治疗后可在3~6周尝试下地，需家长监督避免剧烈活动。

合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病者，需优先控制原发病（如血糖稳定），定期监测骨密度，下地时间需结合骨愈合进度调整。

四、影响恢复的关键因素

骨折类型：单纯横形骨折愈合周期短于粉碎性骨折，后者需额外2~4周愈合时间。

营养支持：每日摄入蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）和钙（如奶制品）可促进骨痂生长，缩短下地等待期。

康复训练：术后早期进行股四头肌等长收缩训练（如绷腿），可减少肌肉萎缩，为下地活动创造条件。

并发症管理：若出现伤口感染、深静脉血栓等，需优先处理，下地时间相应延迟至症状控制后。