普通肺炎血常规有什么表现问

一、普通肺炎血常规整体表现

普通肺炎血常规常见表现为白细胞总数升高或正常、中性粒细胞比例升高（细菌感染为主）；病毒性肺炎白细胞总数多正常或降低，淋巴细胞比例降低；支原体肺炎白细胞多正常或轻度升高。C反应蛋白（CRP）通常在细菌感染时明显升高，病毒感染时多正常或轻度升高。

二、细菌性肺炎的血常规表现

细菌性肺炎（如肺炎链球菌感染）白细胞总数常升高（>10×10^9/L），中性粒细胞比例（N%）>70%，CRP明显升高（>50mg/L），提示细菌感染。部分严重感染（如金黄色葡萄球菌）可伴白细胞显著升高或降低，血小板可能降低。

三、病毒性肺炎的血常规表现

病毒性肺炎（如流感病毒）白细胞总数正常或降低（<4×10^9/L），淋巴细胞比例（L%）降低（<20%），部分患者淋巴细胞绝对值<1×10^9/L，CRP多正常或轻度升高（<10mg/L），降钙素原（PCT）正常，与细菌感染鉴别。

四、支原体或衣原体肺炎的血常规表现

支原体肺炎白细胞总数多正常或轻度升高（4~10×10^9/L），中性粒细胞比例正常或轻度升高，淋巴细胞比例正常，CRP多正常或轻度升高（<10mg/L），部分患者血沉（ESR）增快，提示非典型病原体感染。

五、特殊人群的血常规特点

儿童肺炎：婴幼儿免疫功能未发育成熟，白细胞总数可正常或降低，淋巴细胞比例相对较高（30%~50%），CRP升高不显著，需结合肺部听诊及影像学；老年人：免疫力低下，感染时白细胞可无明显升高，甚至降低，中性粒细胞比例正常，需警惕“无菌性”炎症表现，如CRP、PCT升高；免疫低下者（如糖尿病、长期用激素）：白细胞及中性粒细胞比例可正常，CRP显著升高，感染风险高，需早期干预。