股骨折治疗方法问

股骨折治疗方法主要分为保守治疗与手术治疗，具体方案需结合骨折类型、移位程度、患者年龄及健康状况综合制定，临床需通过影像学检查明确诊断后确定最优方案。

一、保守治疗

适用于无移位或稳定性骨折、身体状况差不耐受手术者（如高龄合并严重基础疾病者）。具体措施包括骨牵引（移位明显但暂不手术者）、外固定架临时固定（辅助复位）、手法复位后石膏/支具固定（儿童青枝骨折）。儿童患者优先非手术，因骨骼愈合能力强；老年骨质疏松性股骨颈骨折保守治疗时，需加强防血栓护理（如气压治疗）。

二、手术治疗

适用于不稳定骨折、移位超过2mm、合并神经血管损伤或开放性骨折。手术方式包括髓内钉固定（股骨干骨折首选，创伤小愈合快）、钢板螺钉固定（股骨远端骨折）、人工关节置换（65岁以上骨质疏松性股骨颈骨折患者）。手术需在伤后6-12小时内完成，合并基础疾病者术前需优化血糖、血压控制。

三、特殊人群注意事项

老年人（尤其骨质疏松患者）需重点预防深静脉血栓（DVT）和压疮，术后24-48小时开始踝泵运动；儿童患者避免长期制动影响肢体发育，需定期复查X线观察骨骼对位；妊娠期女性手术需权衡胎儿风险，优先选择局部麻醉或非甾体类抗炎药缓解疼痛，必要时选择经皮内固定术；合并糖尿病者需严格控制血糖（空腹<7.0mmol/L），避免切口延迟愈合。

四、康复管理

治疗后分阶段进行康复：早期（术后1-2周）踝泵、股四头肌等长收缩训练，预防肌肉萎缩；中期（4-8周）扶拐站立、关节活动度训练，配合物理治疗促进骨愈合；后期（3个月后）渐进负重行走，强化下肢肌力。营养方面补充钙（每日1000-1200mg）、维生素D（800-1000IU）及蛋白质，避免辛辣刺激饮食，忌烟酒。