晕厥的病因是什么问

晕厥的核心病因是脑供血短暂不足，常见类型包括心源性、神经反射性、体位性、代谢性及其他少见原因。

心源性晕厥（最危险类型）

由心脏泵血功能异常导致脑缺血，常见于心律失常（如三度房室传导阻滞、室性早搏）、冠心病急性心肌缺血、瓣膜病（狭窄/关闭不全）、先天性心脏病等。此类晕厥起病急、伴随胸痛或心悸，风险高，老年人及心脏病患者需优先排查心电图、心脏超声。

神经反射性晕厥（最常见）

因自主神经调节紊乱引发，如血管迷走性晕厥（VVS），多在站立过久、情绪紧张、疼痛或闷热环境下发作，表现为血压骤降、心率减慢，伴短暂眼前发黑。孕妇、青少年及长期卧床者因自主神经不稳定，易诱发此类晕厥。

体位性低血压性晕厥（直立性低血压）

体位变化时血压调节障碍，收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg。常见于长期服用降压药、利尿剂、抗抑郁药者，或糖尿病、帕金森等自主神经病变患者。老年人及服药者需缓慢起身，避免突然站立，监测体位变化时的血压。

代谢相关晕厥

低血糖是典型原因，如糖尿病患者用药后未及时进食，或严重贫血（血红蛋白＜60g/L）、电解质紊乱（低钠/低钾）、过度通气综合征（呼吸性碱中毒）均可导致脑供能不足。糖尿病患者需警惕夜间低血糖，定期监测血糖；电解质异常者需及时补充电解质。

其他少见病因

如短暂性脑缺血发作（TIA）、颈椎病（压迫椎动脉）、高原性低氧血症等。颈椎病患者多伴颈部不适，高原人群需逐步适应海拔变化。临床需结合病史、CT/MRI等检查排除上述情况。

特殊人群注意：老年人、心脏病/高血压患者、糖尿病患者及长期服药者需定期监测血压、血糖，避免诱发因素（如突然起身、情绪激动），出现晕厥应立即平卧并就医。