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脚踝撕脱性骨折肿怎么办

2026年01月30日 15:20:35
病情描述:

脚踝撕脱性骨折肿怎么办

医生回答(1)
  • 王岩松
    王岩松主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    脚踝撕脱性骨折肿胀需在受伤后48小时内优先制动、冰敷,减少出血与炎症反应,同时尽快就医明确骨折类型,避免延误治疗。

    一、急性期肿胀处理(受伤后0-48小时)

    受伤后应立即停止负重活动,保持脚踝中立位(避免旋转或屈伸),使用冰袋或冷毛巾(温度0℃-10℃)冷敷患处,每次15-20分钟,间隔1-2小时,每次冷敷后需用干毛巾包裹冰袋,避免冻伤。冰敷期间观察皮肤颜色,若出现苍白、麻木等需暂停。

    二、加压包扎与抬高患肢

    冷敷后使用弹性绷带适度加压包扎(压力均匀,以不影响远端血运为宜),包扎后将患肢抬高至高于心脏水平(如卧床时垫枕头支撑),抬高角度15°-30°,保持自然放松,避免长时间下垂或受压。抬高期间需观察脚趾颜色、温度及感觉,出现异常及时调整。

    三、药物辅助治疗原则

    疼痛明显时,可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解炎症,但儿童(12岁以下禁用阿司匹林)、有胃溃疡病史者慎用;合并糖尿病患者需控制血糖,避免高盐饮食(加重水肿);孕妇需优先非药物干预,必要时咨询骨科与产科医生联合评估。

    四、特殊人群护理要点

    儿童患者因骨骼发育特点,需避免自行拆除固定装置,消肿期间以静态休息为主,家属协助观察肢体末端血运;老年患者常合并骨质疏松,建议增加蛋白质与钙摄入(如牛奶、鱼类),避免高糖饮食(影响愈合);高血压或心脏病史者,需监测血压变化,避免因过度活动导致血压波动。

    五、康复期消肿与功能恢复

    骨折愈合稳定后(通常4-6周),可在医生指导下逐步进行踝泵运动(勾脚、伸脚)及关节活动度训练,避免剧烈运动;康复期间肿胀反复时,可配合局部轻柔按摩(避开骨折部位),促进淋巴回流。恢复期间应避免穿高跟鞋或长时间站立,减轻患肢负担。

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