肺炎支原体感染是什么病问

肺炎支原体感染是由肺炎支原体引起的呼吸道感染性疾病，主要通过飞沫传播，可累及上呼吸道或下呼吸道，严重时可发展为肺炎。

一、病原体与传播特点

肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的无细胞壁病原体，通过黏附宿主呼吸道上皮细胞引发炎症。全年均可发病，秋冬季节高发，儿童、青少年及免疫力低下人群易感，主要经飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏），接触感染者分泌物也可能感染。

二、典型临床表现

多数患者起病隐匿，常见症状为发热（多为低热至中度发热，少数高热）、刺激性干咳（夜间或晨起加重），可伴咽痛、头痛、乏力。若进展为肺炎，可出现胸闷、气促、呼吸困难，肺部听诊可能闻及湿啰音，部分患者可伴肌肉酸痛、食欲减退。

三、诊断关键手段

诊断需结合症状、体征及实验室检查。血常规可见白细胞正常或轻度升高，分类以淋巴细胞为主；胸部影像学（胸片或CT）显示肺部浸润影或间质性肺炎；特异性检测为肺炎支原体核酸检测（敏感性高）或血清IgM抗体检测（提示近期感染），IgG抗体动态升高（滴度≥4倍）可辅助确诊。

四、治疗原则与特殊人群注意

抗生素为核心治疗，首选大环内酯类（阿奇霉素、红霉素），儿童及成人用药需遵医嘱调整剂量。耐药菌株增多时，可选用四环素类（多西环素）或氟喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星）。特殊人群：儿童避免使用氟喹诺酮类（影响骨骼发育），孕妇哺乳期妇女首选阿奇霉素（相对安全），老年人慎用大环内酯类（可能增加心脏不良反应风险）。

五、预防与防护建议

日常防护以减少传播为主：勤洗手、咳嗽时用纸巾遮挡口鼻；避免前往人群密集场所，外出佩戴口罩；室内保持通风，定期清洁消毒；免疫力低下者（如老人、慢性病患者）需加强个人防护，避免接触呼吸道感染者。