快速性心律失常的表现问

快速性心律失常是指心脏节律异常加快，心率通常超过100次/分钟，常见起源部位包括窦房结、心房、房室交界区或心室，临床表现以心悸、胸闷、头晕、气短为主要症状，部分患者可伴乏力、出汗，心电图特征为RR间期缩短、节律不规则或规则（依类型而异）。

一、窦性心动过速。表现为窦房结发出的冲动频率加快，心率100-150次/分钟，常见诱因包括运动、情绪激动、感染、贫血、甲状腺功能亢进等，可伴有心悸、胸闷、出汗，老年患者或合并心脏病者可能出现头晕、乏力，需排查基础疾病。低龄儿童若因哭闹、发热诱发，家长应关注其精神状态及呼吸情况，及时就医。

二、心房颤动。心房以350-600次/分钟无序颤动，导致心室率100-160次/分钟，心律绝对不齐，心音强弱不等，脉搏短绌（脉搏数＜心率数），常见于老年人、高血压或冠心病患者，年轻无基础病者罕见，部分患者无明显症状仅体检发现，长期房颤可增加脑卒中风险。孕妇需避免剧烈运动，合并高血压的患者应严格控制血压，以防症状加重。

三、室上性心动过速。起源于心房或房室交界区，突发突止，心率150-250次/分钟，节律规则，典型症状为突发心悸、胸闷，年轻患者多见，少数因预激综合征、心肌炎诱发，儿童或青少年可因过度疲劳、情绪波动触发。有哮喘病史者慎用β受体阻滞剂，以防诱发支气管痉挛，频繁发作需评估是否合并器质性病变。

四、室性心动过速。起源于心室，心率100-250次/分钟，节律可稍不规则，多伴明显血流动力学障碍（如低血压、晕厥），是严重心律失常，常见于有冠心病、心肌病、电解质紊乱（如低钾）的中老年人，低龄儿童罕见，多提示严重疾病或中毒，需紧急处理以避免心搏骤停。合并肾功能不全者需监测血钾，避免高钾诱发风险。