支气管炎好的药问

支气管炎的治疗药物需根据类型（急性/慢性）、病因（病毒/细菌/支原体感染）及症状（是否喘息）选择，优先非药物干预（休息、补水、戒烟），必要时使用对症药物（止咳、祛痰、平喘）或抗感染药物，急性病程多为1-2周，慢性需长期管理。

一、急性支气管炎

急性支气管炎多由病毒感染（如流感病毒、鼻病毒）引起，以咳嗽、咳痰为主要症状，对症治疗为主：干咳可使用右美沙芬，痰多可使用氨溴索；合并细菌感染（咳黄脓痰、白细胞升高）时，可使用阿莫西林、阿奇霉素；病毒感染无需抗生素，病程1-2周自愈。特殊人群：儿童（2岁以下禁用复方镇咳药，避免中枢抑制），老年人（肝肾功能不全者需调整用药剂量）。

二、慢性支气管炎

慢性支气管炎是气管、支气管黏膜慢性炎症，稳定期以预防急性发作为主，戒烟是核心干预措施；急性加重期需抗感染（左氧氟沙星、阿奇霉素）、平喘（沙丁胺醇气雾剂、噻托溴铵）、祛痰（乙酰半胱氨酸）。特殊人群：孕妇（禁用喹诺酮类、四环素类抗生素，避免胎儿发育风险），肝肾功能不全者需评估用药安全性。

三、喘息性支气管炎

喘息性支气管炎（儿童多见）以喘息、哮鸣音为特征，治疗需支气管扩张剂（沙丁胺醇雾化剂）缓解喘息，糖皮质激素（布地奈德雾化吸入）减轻气道炎症，合并感染时加用抗生素（阿莫西林克拉维酸钾）。婴幼儿避免中枢性镇咳药，优先雾化治疗；哺乳期女性（避免使用喹诺酮类抗生素，减少对婴儿影响）。

四、特殊人群用药注意

儿童：2岁以下禁用复方镇咳药，2-6岁慎用右美沙芬，优先非药物止咳（如蜂蜜1岁以上适量饮用）；孕妇：咳嗽优先非药物干预，感染首选青霉素类、头孢类抗生素；老年人：避免多药联用，优先长效支气管扩张剂（如噻托溴铵），使用时监测心率，防止心悸风险。