肺部感染化验痰能查什么问

肺部感染化验痰可明确感染病原体类型、评估炎症程度、指导治疗及监测疗效，具体包括痰液外观与性状分析、病原学鉴定、炎症细胞及特殊成分检测等。

一、痰液常规检查：外观（颜色、性状、量）可辅助判断感染类型，黄脓痰常提示化脓性细菌感染（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌），铁锈色痰多见于肺炎链球菌感染；黏液性痰可能为病毒感染或慢性炎症；血性痰需警惕结核、肺癌或支气管扩张合并感染。痰液量增多提示感染范围扩大或气道阻塞。pH值呈酸性（pH＜6.5）多为细菌感染，中性粒细胞比例升高反映细菌感染为主，淋巴细胞升高提示病毒或结核感染。

二、病原学检测：1.细菌检测：涂片（革兰氏染色）可快速识别致病菌形态，如革兰氏阳性球菌提示葡萄球菌或链球菌感染；细菌培养及药敏试验可明确菌种并指导抗生素选择，药敏结果显示细菌对某类抗生素敏感或耐药。2.真菌检测：隐球菌感染痰液可见厚荚膜酵母细胞，念珠菌感染可见假菌丝及孢子，需结合培养结果确诊。3.病毒及非典型病原体：流感病毒、呼吸道合胞病毒等可通过核酸检测明确，肺炎支原体/衣原体核酸检测适用于非典型病原体感染。

三、细胞学与生化分析：1.细胞学检查：痰中脱落细胞若发现癌细胞需警惕肺癌，炎症细胞（如嗜酸性粒细胞）比例升高提示过敏性肺炎或寄生虫感染。2.生化指标：痰液中降钙素原（PCT）水平升高提示细菌感染，乳酸脱氢酶（LDH）升高可见于结核或恶性肿瘤，痰溶菌酶活性检测辅助区分细菌与病毒感染。

四、特殊人群留痰注意事项：儿童需家长辅助拍背排痰或雾化吸入刺激排痰，避免反复刺激引发呕吐；老年人取半卧位，先漱口清洁口腔，缓慢深呼吸后用力咳嗽；免疫低下者（如长期激素使用者）建议多次送检，避免痰液污染，留取后立即冷藏保存。