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膝盖下面骨头凸起是什么原因引起的

2026年01月30日 17:53:10
病情描述:

膝盖下面骨头凸起是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 包肇华
    包肇华主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    膝盖下面骨头凸起的常见原因包括青少年胫骨结节骨骺炎、髌下脂肪垫炎、膝关节退变骨赘及肌腱附着点炎症等,具体需结合年龄、运动史及症状综合判断。

    一、青少年胫骨结节骨骺炎(Osgood-Schlatter病)

    男孩多于女孩,高发于10-15岁活跃期,常与反复跑跳、跳跃运动相关。表现为胫骨结节处(膝盖下方骨性凸起)明显压痛,活动后疼痛加重,休息可缓解。X线检查可见骨骺增大或形态不规则,需避免剧烈运动,局部冷敷或理疗可缓解症状。

    二、髌下脂肪垫炎

    多见于中青年运动爱好者或长期膝关节负重者,因膝关节反复屈伸、摩擦导致脂肪垫充血水肿。表现为膝盖下方(髌骨下方)软组织凸起伴压痛,久坐、爬楼梯后症状加重,活动后稍有缓解。避免长时间屈膝姿势,适当休息并佩戴护膝保护,局部物理治疗可改善症状。

    三、膝关节骨关节炎伴胫骨平台骨赘

    中老年人多见,膝关节软骨磨损、骨质增生导致胫骨平台边缘骨赘形成。凸起多位于膝盖下方内侧或外侧,伴关节疼痛、僵硬,活动时可能出现摩擦音。需控制体重、减少负重,遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解症状,严重时考虑关节置换。

    四、肌腱附着点炎症(如鹅足腱炎、髌腱炎)

    鹅足腱炎表现为胫骨内侧凸起(缝匠肌、股薄肌等附着点),伴局部红肿、压痛,扁平足或过度内旋人群易诱发;髌腱炎则在髌骨下方凸起,伸膝时疼痛明显,常见于运动员。避免过度训练,进行拉伸放松,局部热敷促进血液循环,必要时佩戴支具保护。

    五、特殊人群注意事项

    青少年若凸起处持续疼痛超过2周,需排查骨骺炎;中老年人伴随关节僵硬、活动受限,应及时进行影像学检查;运动人群若凸起处压痛明显且逐渐增大,需警惕肌腱炎或创伤后骨痂形成,建议尽早到正规医疗机构骨科就诊,明确诊断后再进行针对性处理。

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