我低压高怎么办问

低压高（舒张压升高）常见于中青年人群，多与交感神经兴奋、外周血管阻力增加相关，需优先通过生活方式干预，必要时在医生指导下使用降压药物，长期规律管理可有效控制血压、降低心脑血管风险。

明确诊断与动态监测

建议非同日3次测量血压，收缩压<130mmHg且舒张压<80mmHg为正常血压；若舒张压持续≥80mmHg，需进行家庭自测并记录数据，排除“白大衣高血压”（诊室血压高、家中正常），明确是否为持续性舒张压升高。

生活方式核心干预

低盐饮食：每日盐摄入≤5g，减少腌制食品、加工肉等高钠食物；

控制体重：BMI维持<24，男性腰围<90cm、女性<85cm，可降低外周血管阻力；

规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免久坐；

限酒戒烟：男性每日酒精≤25g，女性≤15g，戒烟可改善血管内皮功能。

特殊人群管理要点

老年人：舒张压升高常伴动脉硬化，需关注收缩压与舒张压差值（脉压差），避免过度降压导致脑供血不足；

孕妇：妊娠高血压需严格监测血压，优先选择甲基多巴、拉贝洛尔等安全药物；

糖尿病患者：建议将血压控制在<130/80mmHg，避免肾损伤风险，优先选择ACEI/ARB类药物。

药物治疗原则

若生活方式干预3个月无效，或舒张压持续≥90mmHg，需在医生指导下用药，常用药物包括：利尿剂（氢氯噻嗪）、ACEI（依那普利）、ARB（氯沙坦）、钙通道阻滞剂（氨氯地平）等，避免自行调整剂量。

长期随访与并发症预防

建议每3-6个月复查血压，每年评估心、脑、肾等靶器官功能；若出现头痛、胸闷、视物模糊等症状，需立即就医，避免高血压性心脏病、脑卒中、慢性肾衰竭等严重并发症。