心脏不好怎么回事问

心脏不好是心脏结构、功能或电信号系统异常的统称，常见于先天发育异常、后天疾病（如冠心病、高血压性心脏病）、心律失常及心功能不全，不同人群表现与风险存在差异，需结合症状与检查明确诊断。

一、先天性心脏结构异常

病因多与遗传或孕期病毒感染、药物影响相关，如染色体异常或基因突变。

常见类型包括房间隔缺损、室间隔缺损等，部分伴随瓣膜发育不良。

新生儿筛查可早期发现，婴幼儿易出现喂养困难、生长迟缓，需尽早干预。

女性孕期避免接触有害物质（如酒精、致畸药物），可降低发病风险。

二、后天性心脏疾病

冠心病由冠状动脉粥样硬化致血管狭窄，诱因包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟。

高血压性心脏病因长期血压升高使左心室肥厚，逐渐发展为心功能不全。

心瓣膜病多由风湿热、退行性病变引发，中老年女性因激素变化风险略高。

控制血压（<140/90mmHg）、血糖、血脂，戒烟限酒可降低发病风险。

三、心律失常

常见类型有房颤（中老年高发，与高血压、肥胖相关）、早搏、传导阻滞。

典型症状为心悸、头晕、黑矇，严重时晕厥，需心电图确诊。

高危人群包括有心脏病史、甲亢、电解质紊乱者，需避免剧烈运动和情绪波动。

定期监测心率（静息状态维持60-100次/分），必要时药物（如β受体阻滞剂）控制。

四、心功能不全（心力衰竭）

诱因包括急性心梗、慢性心衰急性加重、严重心律失常，长期高血压、糖尿病是重要基础病。

症状为活动后气短、下肢水肿、夜间憋醒，左心衰竭以肺循环淤血为主，右心衰竭以体循环淤血为主。

老年患者症状不典型，易被忽视，建议定期监测BNP（B型脑钠肽），控制液体摄入（每日<1500ml）。

糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白<7%），避免低血糖诱发心肌缺血。