支气管内膜结核症状是什么问

支气管内膜结核是由结核分枝杆菌感染支气管黏膜及黏膜下层引发的慢性感染性疾病，临床以慢性呼吸道症状为主，常伴全身结核中毒表现，早期易被误诊为普通呼吸道疾病。

慢性刺激性咳嗽

最突出症状为持续性干咳，病程常超过2周且常规抗感染治疗无效；部分患者伴少量白色黏液痰，若支气管黏膜溃疡形成，痰液可呈脓性或带血丝；剧烈咳嗽时可因气道痉挛出现短暂喘息，长期吸烟或粉尘暴露者症状易加重，增加漏诊风险。

咯血或痰中带血

约50%患者出现咯血或痰中带血，多为少量血丝痰，少数因黏膜血管破坏导致中等量咯血；若出血位置靠近大气道，可能引发大咯血，需紧急处理防止窒息；老年患者或合并高血压、动脉硬化者出血风险更高，儿童患者可能表现为反复痰中带血但量少，易被忽视。

呼吸道阻塞症状

因支气管管腔狭窄或分泌物阻塞，患者常出现胸闷、活动后呼吸困难加重，严重时可闻及支气管狭窄相关哮鸣音；若气道完全阻塞可并发肺不张，表现为患侧呼吸音减弱、胸廓活动受限，需及时干预避免肺功能不可逆损伤；支气管狭窄程度与病程正相关，早期干预可延缓肺功能损害。

全身结核中毒表现

典型症状包括午后低热（37.3-38℃）、夜间盗汗、乏力、食欲减退及体重下降；部分免疫力较强者（如青年患者）全身症状轻微，仅以呼吸道症状就诊，需结合胸部影像学筛查；合并结核性支气管扩张时，患者可出现反复脓痰、高热，需与细菌性肺炎鉴别。

特殊人群症状特点

儿童患者因免疫力低下，常以反复呼吸道感染、发热为主要表现，或伴生长发育迟缓，易被误诊为肺炎；老年人及糖尿病、HIV等免疫力低下者症状隐匿，可无明显咳嗽但快速进展为支气管狭窄，甚至出现肺不张；此类人群需尽早行支气管镜检查及病原学检测，避免延误诊断。