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神经焦虑症的表现

2026年01月30日 21:51:27
病情描述:

神经焦虑症的表现

医生回答(1)
  • 白京生
    白京生主任医师

    北京回龙观医院 向他提问

    神经焦虑症(临床常称广泛性焦虑障碍)以持续6个月以上难以控制的过度担忧为核心,伴随显著的生理、认知、行为症状,影响工作、社交及生活功能。

    一、情绪症状

    核心表现为持续紧张不安,对未来(健康、事业、人际等)过度担忧,难以自我缓解;伴随烦躁、易激惹,小事反应强烈,部分患者出现情绪低落或绝望感,社会功能(如工作、社交)受影响。

    二、生理症状

    源于自主神经功能紊乱:交感神经兴奋(心跳加速、血压升高、出汗、手抖、胸闷气短);副交感神经紊乱(胃肠蠕动加快、腹泻或便秘、尿频);肌肉紧张(颈肩腰背僵硬、疼痛),部分患者伴头晕、视物模糊。

    三、认知症状

    注意力涣散(难以集中工作/学习);过度警觉(对环境细微变化敏感,如脚步声、异常光线);反复思虑(“万一失败/生病怎么办”),陷入“灾难化思维”(预期最坏结果),思维反刍无法控制,严重时出现强迫性检查或计数。

    四、行为症状

    典型表现为坐立不安、来回踱步、搓手顿足;因焦虑回避社交(如拒绝聚会)或工作场景(如拖延任务);肌肉紧张导致颈肩腰背痛,长期可致失眠(入睡困难、早醒、噩梦),伴疲劳、记忆力下降。

    五、特殊人群表现

    儿童因语言表达弱,表现为哭闹、黏人、躯体不适(腹痛、头痛);青少年学业压力诱发焦虑,出现厌学、逃课、情绪爆发(如摔东西);老年人躯体化突出(反复就医查不出病因),常伴躯体功能下降(如行动迟缓);女性围绝经期激素波动加重焦虑,需结合心理疏导与激素调节。

    治疗药物:包括5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs,如舍曲林、帕罗西汀)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs,如文拉法辛)及苯二氮类(如阿普唑仑),需经精神科医生诊断后规范使用,避免自行停药或加量。

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