脊柱侧弯术后会导致哪些后遗症的发生问
脊柱侧弯术后会导致哪些后遗症的发生
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脊柱侧弯术后可能出现的后遗症包括伤口感染、神经损伤、矫正度丢失、假关节形成及呼吸功能影响等,具体发生风险与患者年龄、基础疾病、手术方式及术后护理密切相关。
一、感染:术后伤口感染是常见并发症,尤其手术创伤大、融合节段多的患者风险更高。儿童免疫系统发育尚未成熟,感染几率相对增加;老年人合并糖尿病或营养不良时,感染风险显著提升。
二、神经损伤:术中操作可能损伤脊髓或神经根,导致肢体麻木、无力,严重时影响大小便功能。术前存在神经压迫的患者风险更高,儿童因椎管较窄,神经损伤概率相对增加。
三、矫正度丢失:术后脊柱侧弯角度可能复发,青少年患者骨骼仍在生长发育期,若内固定物固定不牢固,易随生长导致矫正效果下降。老年患者因骨骼生长停滞,矫正度稳定性相对较好,但仍需定期复查。
四、假关节形成:脊柱融合术后,部分患者可能出现融合失败,形成假关节,导致脊柱稳定性下降。骨质疏松患者或长期吸烟者因愈合能力差,假关节形成风险较高。
五、呼吸功能影响:严重脊柱侧弯术前已影响肺功能,术后即使矫正,部分患者仍可能因长期呼吸肌受压导致恢复不佳。老年患者因肺组织弹性下降,呼吸功能恢复相对困难。
六、内固定物相关问题:内固定装置可能出现松动、断裂或移位,尤其青少年患者因活动量大、骨骼生长,需注意定期检查固定物稳定性。儿童因骨骼未成熟,内固定物需考虑长期耐受性。
七、疼痛:术后早期因手术创伤可能出现短期疼痛,长期可能因脊柱稳定性改变导致慢性腰痛。长期伏案工作者或运动员,术后疼痛管理需结合康复计划。
术后患者需定期复查影像学检查,及时发现并处理上述问题。儿童患者应在生长发育期加强随访,评估脊柱生长及内固定稳定性;老年患者需重视基础疾病管理,降低感染及神经损伤风险。
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