支原体感染的临床表现问

支原体感染的临床表现因感染部位和人群差异而不同，主要分为呼吸道和泌尿生殖道感染两大类，特殊人群症状存在差异。

一、呼吸道支原体感染的临床表现

1.肺炎支原体肺炎：多见于学龄儿童及青少年，成人也可发病，典型表现为发热持续2~3周，体温波动于38~40℃，热退后仍有咳嗽；以阵发性刺激性干咳为主，夜间明显，部分伴少量黏痰，偶见痰中带血；可出现咽痛、声音嘶哑、胸闷、气促等，重症病例出现呼吸困难、发绀，肺部听诊可闻及干湿性啰音。少数病例并发皮疹、关节痛等呼吸道外表现。

2.上呼吸道感染：表现为发热（低热至中度发热）、鼻塞、流涕、咽痛等症状，持续时间较普通感冒长，可伴头痛、乏力，部分患儿出现耳痛、呕吐等消化道症状。

二、泌尿生殖道支原体感染的临床表现

1.男性非淋菌性尿道炎：表现为尿道刺痒、烧灼感，晨起尿道口有少量黏液性分泌物（“糊口”现象），部分患者无明显症状，少数合并附睾炎出现阴囊肿胀疼痛。

2.女性泌尿生殖系统感染：宫颈炎表现为阴道分泌物增多（淡黄色、黏液脓性）、异味，性交后出血；尿道炎表现为尿频、尿急、排尿不适，部分合并阴道炎出现外阴瘙痒。

3.无症状感染：约30%~60%泌尿生殖道支原体携带者无明显症状，健康人群携带率高，需结合病原学检测判断感染状态。

三、特殊人群的临床表现特点

1.婴幼儿（＜2岁）：症状隐匿，以发热（中高热）、喘息、呼吸急促为主，易脱水，肺部体征不典型，需警惕合并肺炎进展。

2.孕妇：多无症状，少数出现阴道分泌物异常，妊娠早期感染可能增加流产风险，中晚期感染需监测早产、胎膜早破。

3.老年人群：基础疾病多者症状不典型，表现为低热、乏力、食欲下降，易被原发病掩盖，需结合血常规、影像学排查感染。