干咳的原因有哪些问

干咳是呼吸道受刺激或炎症引发的无痰咳嗽，常见原因包括感染后气道高反应、呼吸道炎症性疾病、环境刺激、鼻后滴漏及全身性疾病或药物副作用。

感染后咳嗽

感染后咳嗽是最常见原因之一，多见于病毒性呼吸道感染（如普通感冒、流感）后1-3周，此时呼吸道黏膜修复阶段，气道敏感性增高，引发持续干咳。临床研究显示约30%的感冒后咳嗽持续超过4周。特殊人群（如老年人、儿童）恢复周期较长，需避免反复感染以缩短病程。

呼吸道炎症性疾病

包括慢性咽炎、咳嗽变异性哮喘（CVA）及变应性咳嗽。CVA是哮喘的特殊类型，气道存在慢性炎症但无明显喘息；变应性咳嗽则与过敏相关（如花粉、尘螨）。此类咳嗽夜间或清晨加重，遇刺激（如冷空气）时症状明显。特殊人群（孕妇、哺乳期妇女）用药需严格评估安全性。

环境与理化因素刺激

空气污染（PM2.5、PM10）、烟雾、粉尘、刺激性气体（油烟、化学试剂）或吸入冷空气，均会直接刺激呼吸道黏膜引发干咳。哮喘、慢阻肺患者对刺激更敏感，易诱发症状。特殊人群需佩戴防护口罩，避免长期暴露于污染环境。

上气道咳嗽综合征（UACS）

因鼻炎、鼻窦炎等导致鼻腔分泌物倒流至咽喉（“鼻后滴漏”），持续刺激引发咳嗽。过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎是常见病因，夜间平卧时症状加重。婴幼儿鼻腔狭窄，分泌物易堵塞，需及时清理鼻腔。

全身性疾病或药物副作用

胃食管反流病（胃酸反流刺激咽喉）、ACEI类降压药（如卡托普利）、甲状腺功能亢进、心功能不全等均可引发干咳。ACEI类药物所致干咳发生率约10%-20%，停药后症状多缓解。特殊人群（肝肾功能不全者）用药前需评估风险。

建议：持续干咳超过3周未缓解，或伴随胸痛、发热、呼吸困难时，需及时就医排查病因。