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请问荨麻疹治疗方法是什么

2026年01月30日 22:54:22
病情描述:

请问荨麻疹治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 孙秋宁
    孙秋宁主任医师

    北京协和医院 向他提问

    荨麻疹治疗以控制症状、减少复发为目标,主要包括病因治疗、药物干预、非药物管理及特殊人群个体化处理。

    一、病因治疗

    1.明确并去除诱因:通过过敏原检测、病史分析确定诱发因素,如食物过敏者需严格规避致敏食物;感染诱发者需控制感染源(如幽门螺杆菌感染需规范根除治疗);物理性荨麻疹(如寒冷性、压力性)需避免相应刺激。

    二、药物治疗

    1.一线抗组胺药:第二代非镇静抗组胺药为首选,如氯雷他定、西替利嗪等,研究显示其可有效缓解瘙痒和风团症状,安全性高,无明显中枢抑制作用。2.二线药物:急性严重发作时可短期使用糖皮质激素(如泼尼松);难治性慢性荨麻疹可选用生物制剂(如奥马珠单抗),适用于常规抗组胺药控制不佳者,需遵医嘱使用。

    三、非药物干预

    1.日常护理:保持皮肤清洁湿润,穿宽松棉质衣物减少摩擦刺激;避免搔抓以防皮肤破损诱发感染。2.生活方式调整:记录症状日记明确诱发因素并规避;规律作息,减少精神压力,慢性荨麻疹患者心理疏导可改善症状。3.物理性诱因管理:寒冷性荨麻疹注意保暖,热接触性荨麻疹避免高温环境,压力性荨麻疹减少剧烈运动。

    四、特殊人群处理

    1.儿童:优先选择第二代抗组胺药,6岁以下需按体重计算剂量,避免使用第一代抗组胺药(如苯海拉明)以降低中枢抑制风险。2.孕妇/哺乳期女性:氯雷他定、西替利嗪等相对安全,用药前需经医生评估,避免自行用药。3.老年人:合并高血压、糖尿病者需监测药物相互作用,从小剂量开始调整抗组胺药剂量,防止因代谢减慢增加不良反应风险。

    五、难治性病例管理

    若常规治疗无效,建议转诊至皮肤科专科,评估是否存在合并症(如甲状腺疾病、自身免疫病),必要时联合H2受体拮抗剂或调整药物剂量,定期复查症状变化。

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