蛇胆疮的症状问

蛇胆疮（带状疱疹）的典型症状为单侧皮肤出现簇集性水疱，沿神经走行呈带状分布（不超过身体中线），常伴随剧烈神经痛（烧灼样、电击样，夜间加重），病程通常2～4周，多见于中老年人群及免疫力低下者，儿童少见且症状相对轻微。

一、典型症状表现

单侧簇集性水疱是核心特征，皮疹先为红斑，后迅速发展为成簇小水疱（内含清亮液体，周围红肿），数日后水疱浑浊、破溃、结痂；神经痛是关键伴随症状，疼痛程度与皮疹严重程度相关，部分患者皮疹消退后仍有疼痛（后遗神经痛），尤其多见于老年患者。

二、特殊人群症状差异

儿童蛇胆疮症状较轻，皮疹散在、数量少，疼痛不明显，可伴低热，病程约2周（短于成人）；老年患者（≥60岁）疼痛剧烈，皮疹范围广（甚至累及多个神经节段），后遗神经痛发生率高（疼痛持续超1个月）；免疫功能低下者（如HIV感染者、恶性肿瘤放化疗患者）皮疹可泛发（类似水痘），易继发细菌感染，神经痛显著且病程延长。

三、不同部位带状疱疹症状

头面部（眼带状疱疹）：眼睑红肿、结膜充血，水疱累及角膜时可致畏光、视力下降；耳带状疱疹（亨特综合征）：外耳道/耳廓水疱，伴面瘫、听力下降、眩晕；躯干（肋间神经）：疼痛沿肋间呈带状分布，皮疹局限单侧躯干；四肢（臂丛/坐骨神经）：单侧肢体簇集水疱，伴局部麻木、刺痛；黏膜部位（口腔、生殖器）：浅表溃疡，疼痛剧烈，愈合缓慢。

四、并发症相关症状

皮肤感染：水疱破溃后红肿、脓性分泌物，局部疼痛加剧；眼部并发症：角膜炎、虹膜炎，严重者致视力下降甚至失明；神经系统并发症：面瘫（亨特综合征）、脑膜炎（头痛、呕吐、颈项强直）、脊髓炎（肢体麻木无力、大小便失禁）；内脏带状疱疹（罕见）：累及胸部神经致胸痛、呼吸困难，腹部神经致腹痛、排尿困难。